Incidence des complications hémorragiques graves chez les patients admis en réanimation dans les suites d'un syndrome coronarien aigu grave et conséquences en terme de morbi-mortalité

L'incidence de la survenue d'un saignement grave chez les patients admis dans une réanimation du CHU de Nantes pour un SCA grave est de 24 %, soit presque 1 patient sur 4. Ce risque semble indépendant du type d'antiagrégation plaquettaire administré avant l'admission en réanimati...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Taylor Robert (Auteur), Cadiet Julien (Directeur de thèse), Batard Éric (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Incidence des complications hémorragiques graves chez les patients admis en réanimation dans les suites d'un syndrome coronarien aigu grave et conséquences en terme de morbi-mortalité / Robert Taylor; sous la direction de Julien Cadiet
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2020
[Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu]
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2020
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Incidence des complications hémorragiques graves chez les patients admis en réanimation dans les suites d'un syndrome coronarien aigu grave et conséquences en terme de morbi-mortalité
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230 |a Données textuelles 
303 |a Description d'après la consultation, 2020-06-23 
304 |a Titre provenant de l'écran-titre 
307 |a L'impression du document génère 42 p. 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Éric Batard (Président du jury) 
320 |a Bibliogr. 35 réf. 
325 1 |a La thèse papier est la seule version officielle 
328 0 |z Reproduction de  |b Thèse d'exercice  |c Médecine. Médecine générale  |e Nantes  |d 2020 
330 |a L'incidence de la survenue d'un saignement grave chez les patients admis dans une réanimation du CHU de Nantes pour un SCA grave est de 24 %, soit presque 1 patient sur 4. Ce risque semble indépendant du type d'antiagrégation plaquettaire administré avant l'admission en réanimation. - 32 % des patients (soit presque 1 patient sur 3) ont eu un saignement dit mineur lors de leur hospitalisation. Les deux facteurs les plus liés a` l'hémorragie grave dans notre étude sont l'assistance circulatoire (et surtout la pose d'ECMO) ainsi que la PAVM. Bien que pourvoyeurs de complications et pouvant majorer la durée d'hospitalisation, les saignements graves n'auraient ici pas d'impact sur la mortalité. En revanche, le fait de stopper la bi-antiagrégation plaquettaire chez ces malades les expose a` un sur-risque d'éve`nements ischémiques (10% dans notre étude). Le score de risque hémorragique CRUSADE est prédictif de la survenue d'une hémorragie grave, et discrimine correctement les deux populations dans notre étude. Ses performances diagnostiques sont ici pourtant médiocres. La faiblesse principale de cette étude réside dans son manque de puissance, du fait du faible nombre de patients inclus. Ce biais sera corrigé dans une étude multicentrique qui sortira dans les prochains mois, il sera alors intéressant d'y comparer les résultats nantais avec une population plus générale. 
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