Apport du dosage du Facteur de Croissance Placentaire (PlGF) au premier trimestre de grossesse dans l'évaluation du risque de prééclampsie dans une population identifiée à risque par le logiciel de la Fetal Medicine Foundation

Introduction : L'administration précoce d'aspirine à faible dose permet une diminution de moitié de la prévalence de la prééclampsie en population à risque. Les performances du ciblage de la population à risque par les recommandations des sociétés savantes sont insuffisantes. Une méthode f...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Ragot Paul (Auteur), Arthuis Chloé (Directeur de thèse), Winer Norbert (Président du jury de soutenance), Darmaun Dominique (Membre du jury), Masson Damien (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Apport du dosage du Facteur de Croissance Placentaire (PlGF) au premier trimestre de grossesse dans l'évaluation du risque de prééclampsie dans une population identifiée à risque par le logiciel de la Fetal Medicine Foundation / Paul Ragot; sous la direction de Chloé Arthuis
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2020
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie-Obstétrique : Nantes : 2020
Sujets :
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230 |a Données textuelles 
303 |a Description d'après la consultation, 2020-10-06 
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307 |a L'impression du document génère 31 p. 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Norbert Winer (Président du jury) ; Dominique Darmaun, Damien Masson (Membre(s) du jury) 
320 |a Bibliogr. 22 réf. 
328 0 |z Reproduction de  |b Thèse d'exercice  |c Médecine. Gynécologie-Obstétrique  |e Nantes  |d 2020 
330 |a Introduction : L'administration précoce d'aspirine à faible dose permet une diminution de moitié de la prévalence de la prééclampsie en population à risque. Les performances du ciblage de la population à risque par les recommandations des sociétés savantes sont insuffisantes. Une méthode fondée sur le théorème de Bayes et développée par le Fetal Medicine Foundation, intégrant le dosage du PlGF au premier trimestre, semble prometteuse, mais l'intérêt de son utilisation en France n'a pas été évalué. Matériels et méthodes : Le risque de prééclampsie avant 37+0 SA a été calculé chez 401 patientes à l'aide de l'algorithme de la FMF. Un dosage du PlGF a été réalisé chez 97 d'entre elles qui avaient un risque = 1/120, et secondairement intégré au calcul de risque de prééclampsie. Les performances de cette méthode, sans et avec le PlGF, ont été comparées entre elles, puis avec celles des recommandations de différentes sociétés savantes (CNGOF, NICE et ACOG) pour le dépistage précoce de la prééclampsie. Résultats : Dans la population identifiée à risque par l'algorithme de la FMF, pour le dépistage de la PE avant 37+0 SA, la sensibilité et la FFP étaient respectivement de 83,3% et 85,7% sans le PlGF, contre 83,3% et 72,5% avec le PlGF. Conclusion : Le dosage du PlGF au premier trimestre de grossesse n'améliore pas les performances de l'évaluation du risque de PE dans une population identifiée à risque par l'algorithme de la FMF. En revanche, cette méthode pourrait être une alternative intéressante aux recommandations des sociétés savantes. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer son réel bénéfice clinique et son coût. 
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