Quelle posologie d'amoxicilline doit-on administrer dans l'endocardite infectieuse ? : création d'un outil simple de médecine prédictive

L'amoxicilline est recommandée en première intention dans les endocardites infectieuses à streptocoques et entérocoques. Cependant ces recommandations adaptent la posologie linéairement au poids en négligeant la fonction rénale. L'objectif de ce travail était d'identifier les variable...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Rambaud Antoine (Auteur), Grégoire Matthieu (Directeur de thèse), Pineau Alain (Président du jury de soutenance), Dailly Éric (Membre du jury), Gaborit Benjamin (Membre du jury), Guillouzouic Aurélie (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Quelle posologie d'amoxicilline doit-on administrer dans l'endocardite infectieuse ? : création d'un outil simple de médecine prédictive / Antoine Rambaud; sous la direction de Matthieu Grégoire
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2020
[Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu]
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2020
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Quelle posologie d'amoxicilline doit-on administrer dans l'endocardite infectieuse ?
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303 |a Description d'après la consultation, 2020-06-16 
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307 |a L'impression du document génère 96 p. 
314 |a Autre (s) contribution (s) : Alain Pineau (Président du jury) ; Éric Dailly, Benjamin Gaborit, Aurélie Guillouzouic (Membres du jury) 
320 |a Bibliogr. 120 réf. 
325 1 |a La thèse papier est la seule version officielle 
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330 |a L'amoxicilline est recommandée en première intention dans les endocardites infectieuses à streptocoques et entérocoques. Cependant ces recommandations adaptent la posologie linéairement au poids en négligeant la fonction rénale. L'objectif de ce travail était d'identifier les variables influençant la pharmacocinétique de l'amoxicilline afin de proposer un outil de personnalisation posologique sous la forme d'un nomogramme. Cent soixante patients (540 dosages) de la cohorte endocardite du CHU de Nantes ont été inclus rétrospectivement. L'analyse de population a été réalisée à l'aide du package Pmetrics pour R. Un modèle à deux compartiments décrivait le mieux les données, avec la valeur absolue du débit de filtration glomérulaire (aGFR) comme covariable pour estimer la constante d'élimination. Un nomogramme d'adaptation posologique en fonction de l'aGFR a ainsi été mis au point. Ce travail a permis la création d'un outil de médecine personnalisée pour prévenir la iatrogénie et augmenter l'efficacité bactéricide de l'amoxicilline. 
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