NantilusImpact de l'échographie thoracique en service d'urgence sur la mortalité hospitalière des sujets âgés en détresse respiratoire : étude cas-témoins
Introduction : Un traitement inapproprié suite à un mauvais diagnostic posé en service d'urgence est associé à une augmentation de la mortalité chez les patients âgés. L'ET améliore significativement la pertinence diagnostique lors de la prise en charge aux urgences. Le but est d'obse...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Impact de l'échographie thoracique en service d'urgence sur la mortalité hospitalière des sujets âgés en détresse respiratoire : étude cas-témoins / Astrid Grau; sous la direction de Philippe Leconte |
| Publié : |
2020 |
| Description matérielle : | 1 vol. (sans pagination) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2020 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Impact de l'échographie thoracique en service d'urgence sur la mortalité hospitalière des sujets âgés en détresse respiratoire |
| Résumé : | Introduction : Un traitement inapproprié suite à un mauvais diagnostic posé en service d'urgence est associé à une augmentation de la mortalité chez les patients âgés. L'ET améliore significativement la pertinence diagnostique lors de la prise en charge aux urgences. Le but est d'observer si les patients ayant bénéficié d'une échographie thoracique aux urgences ont une diminution de la mortalité par rapport aux groupes n'en ayant pas bénéficié. L'ET comportait des coupes cardiaques avec analyse des profils Doppler et des coupes pulmonaires. Patients et Méthodes : Inclusion : patients > 75 ans avec dyspnée aiguë. Un groupe ayant reçu l'ET (GE), 2 groupes ne l'ayant pas reçu (GC1 et GC2). Chaque patient des trois groupes est apparié sur le sexe, l'âge et le degré de détresse respiratoire (SPO2/FiO2). Exclusion : nécessité immédiate d'un support ventilatoire, fin de vie documentée. Méthode : Comparaison des fréquences de la mortalité hospitalière dans le groupe ayant reçu l'échographie et les deux groupes ne l'ayant pas reçu. Objectif principal : mortalité hospitalière. Ce travail a été approuvé par le comité d'éthique local. Résultats : 3 groupes de 89 patients ont été inclus, 55 femmes et 34 hommes, 85+-5 ans. Le nombre de décès était significativement plus élevé dans le GE que dans le GC1 et dans le GC2. Conclusion : L'ET réalisée en service d'urgence n'apporte pas de diminution de la mortalité hospitalière dans cette étude. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 38 réf. |