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La ponction lombaire est-elle encore utile pour diagnostiquer une hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture anévrysmale dans le cadre d'une céphalée brutale après un scanner sans et avec injection négatif ?
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | La ponction lombaire est-elle encore utile pour diagnostiquer une hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture anévrysmale dans le cadre d'une céphalée brutale après un scanner sans et avec injection négatif ? / Gwenaëlle Hellio; sous la direction de Éric Batard |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2020 [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] |
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Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2020 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
La ponction lombaire est-elle encore utile pour diagnostiquer une hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture anévrysmale dans le cadre d'une céphalée brutale après un scanner sans et avec injection négatif ? |
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Hubert Desal (Président du jury) ; Benoît Guillon, Edith Bigot (Membre(s) du jury) | ||
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| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
| 328 | 0 | |z Reproduction de |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine générale |e Nantes |d 2020 | |
| 330 | |a Introduction : De nombreuses études ont mis en évidence la performance du scanner sans injection, notamment dans un délai inférieur à 6 heures, pour faire le diagnostic d'HSA. Aucune d'étude n'a étudié la performance du scanner couplé à l'angioscanner pour faire le diagnostic d'HSA comparé à la PL analysée par spectrophotométrie. Objectif : Déterminer le pourcentage de patient ayant une ponction lombaire compatible avec une HSA suite à un scanner et un angioscanner négatifs. Méthode : Recueil de données au cours d'une étude rétrospective aux urgences du CHU de Nantes entre janvier 2016 et décembre 2018 concernant 137 patients présentant une céphalée brutale aigue non traumatique sans déficit neurologique. Résultats : Deux (1 % [95 % IC 0 % - 6 %]) patients ont une ponction lombaire positive : un faux positif et une HPM. Au total, aucune hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture anévrysmale n'a été diagnostiquée par une ponction lombaire. Cependant, neuf méningites ont été mises en évidence. Conclusion : Nos résultats suggèrent que la ponction lombaire pourrait ne plus être systématique chez les patients présentant une céphalée brutale et aigue non traumatique sans déficit neurologique avec un scanner et un angioscanner normal, à moins d'une suspicion de méningite | ||
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