NantilusQualité de vie après chirurgie pour cancer du rectum : comparaison des patients stomisés et en continuité digestive
But du travail : En 2019 le traitement de référence des tumeurs du rectum localement avancées est la chirurgie. Une fois la tumeur ôtée, deux attitudes sont possibles : la remise en continuité digestive avec le risque de syndrome de résection antérieure du rectum, ou la colostomie. Le but de cette é...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Qualité de vie après chirurgie pour cancer du rectum : comparaison des patients stomisés et en continuité digestive / Frédéric de la Codre; sous la direction de Guillaume Meurette |
| Publié : |
2020 |
| Description matérielle : | 1 vol. (51 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2020 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Qualité de vie après chirurgie pour cancer du rectum |
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Antoine Hamy (Président du jury) | ||
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| 330 | |a But du travail : En 2019 le traitement de référence des tumeurs du rectum localement avancées est la chirurgie. Une fois la tumeur ôtée, deux attitudes sont possibles : la remise en continuité digestive avec le risque de syndrome de résection antérieure du rectum, ou la colostomie. Le but de cette étude et de comparer la qualité de vie des malades ayant été remis en continuité à ceux mis en colostomie terminale, à l'aide du test de qualité de vie SF-36. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de cohorte, monocentrique. Cette cohorte comportait 101 patients atteints d'adénocarcinome du bas et moyen rectum. Parmi eux, 61 ont bénéficié d'une anastomose protégée, 17 d'une anastomose non protégée, 23 d'une colostomie terminale. Résultats : Cette cohorte comportait 49% de femmes, l'âge moyen était de 70 ans. 44 patients ont répondu, parmi lesquels 21 étaient en continuité digestive et 11 en colostomie terminale. On ne retrouve aucune différence significative de qualité de vie entre les deux groupes pour 8 items du SF-36. Il existe une différence significative pour l'item fonction physique, en faveur du groupe remis en continuité. Nous avons recontacté tous les patients lors d'un entretien téléphonique pour rechercher des facteurs discriminants pour cet item. Aucun n'a été retrouvé. Conclusions : Nous mettons en avant l'absence significative de différence de qualité de vie entre les patients opérés du rectum et mis en colostomie d'emblée, et ceux remis en continuité. Au sujet du pronostic carcinologique, celui-ci est significativement plus mauvais en cas d'échec de remise en continuité. Ces éléments doivent être pris en compte pour décider de l'attitude thérapeutique. | ||
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