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Complications néoplasiques en transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire : étude de la cohorte nantaise de 2006 à 2018
Introduction : Les complications néoplasiques représentent un problème fréquent des greffés pulmonaires et deviennent même la principale cause de mortalité au-delà de 10 ans de greffe. L'objectif de cette étude est de définir la prévalence de ces complications ainsi que les facteurs de risque e...
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| Main Authors : | , , |
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Complications néoplasiques en transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire : étude de la cohorte nantaise de 2006 à 2018 / Morgane Penhouet; sous la direction de Adrien Tissot |
| Published : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2020 [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] |
| Online Access : |
Via Nantes Université network
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Pneumologie : Nantes : 2020 |
| Subjects : | |
| Related Items : | Is reproduction of:
Complications néoplasiques en transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire |
| Summary : | Introduction : Les complications néoplasiques représentent un problème fréquent des greffés pulmonaires et deviennent même la principale cause de mortalité au-delà de 10 ans de greffe. L'objectif de cette étude est de définir la prévalence de ces complications ainsi que les facteurs de risque et la survie qui y sont associés. Matériels et Méthodes : Cette étude nantaise monocentrique, rétrospective inclue 256 patients greffés pulmonaires et cardio-pulmonaires entre janvier 2006 et décembre 2018. Résultats : Trente-trois patients ont présenté un cancer solide post-greffe soit 12,9 % de notre cohorte. Les facteurs de risque mis en évidence en analyse univariée sont l'âge du receveur (p < 0,001), surtout si supérieur à 50 ans, le tabagisme du receveur (p < 0,001), surtout s'il est supérieur à 50 paquets-années. En analyse multivariée, le tabagisme du receveur est aussi significatif, le mismatch CMV apparait comme un facteur protecteur (p = 0,031). La survie des patients transplantés présentant une néoplasie n'est pas inférieure à la survie des patients indemnes de cancer. Conclusion : La prévalence des complications néoplasiques reste non négligeable. L'arrêt du tabagisme avant la transplantation est un prérequis indispensable, le suivi et la prévention des receveurs âgés de plus de 50 ans doivent être rigoureux. Une prise en charge précoce des cancers, la modulation des traitements immunosuppresseurs, un suivi rapproché des patients atteints de néoplasie permettent une survie similaire aux patients indemnes. |
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| Notes : | Description d'après la consultation, 2020-06-17 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 73 p. Autre(s) contribution(s) : François-Xavier Blanc (Président du jury) |
| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliography : | Bibliogr. 72 réf. |