NantilusUtilisation du linézolide dans les pleuro-pneumopathies de l'enfant : étude rétrospective et monocentrique
Objectifs : Déterminer la fréquence et l'indication de la prescription du linézolide dans le traitement des enfants hospitalisés pour une pleuro-pneumopathie au CHU de Nantes entre décembre 2003 et novembre 2018. Les objectifs secondaires étaient de comparer les caractéristiques cliniques, biol...
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Utilisation du linézolide dans les pleuro-pneumopathies de l'enfant : étude rétrospective et monocentrique / Guillaume Lille; sous la direction de Myriam Benhamida |
| Published : |
2020 |
| Physical Description : | 1 vol. (35 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Pédiatrie : Nantes : 2020 |
| Content : | La thèse contient 1 articles f. 11 |
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Utilisation du linézolide dans les pleuro-pneumopathies de l'enfant |
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| 330 | |a Objectifs : Déterminer la fréquence et l'indication de la prescription du linézolide dans le traitement des enfants hospitalisés pour une pleuro-pneumopathie au CHU de Nantes entre décembre 2003 et novembre 2018. Les objectifs secondaires étaient de comparer les caractéristiques cliniques, biologiques et épidémiologiques des patients traités par linézolide à celles des patients traités par une autre antibiothérapie, et d'évaluer la tolérance clinique et biologique du linézolide dans cette indication. Matériel et méthodes : Tous les enfants hospitalisés pour une pleuro-pneumopathie au CHU de Nantes de décembre 2003 à novembre 2018 ont été inclus dans cette étude rétrospective. Résultats : Notre étude a porté sur 156 enfants, 37 (23,7 %) avaient reçu du linézolide. Pour 33 patients (89,2 %), il s'agissait d'un traitement de deuxième intention. 18 enfants (48,6 %) ont reçu du linézolide après l'échec du traitement initial, pour 10 autres patients (27 %), il s'agissait d'un changement d'antibiothérapie sur avis d'experts. Les enfants traités par linézolide ont été significativement plus hospitalisés en soins intensifs/réanimation: 62,2 % vs 43,7 % (p = 0,0496) et leur hospitalisation était significativement plus longue : 16 jours (IQR 12-23) vs 12 jours (IQR 7-15), p=0,0005. Dans le groupe linézolide, les patients ont eu significativement plus de drainage pleural : 64,9% vs 44,5% (p=0,031), plus de drainage d'abcès pulmonaires : 13,5% vs 1,7% (p=0,009) et de vidéothoracoscopie : 21,6% vs 8,4% (p=0,039). 8 patients (21,6 %) ont présenté des effets secondaires cliniques, 8 autres (21,6 %) des effets secondaires biologiques. Le linézolide a été arrêté chez un patient pour une anémie à 6.6 g/dl qui s'est spontanément corrigée. Aucun effet secondaire grave irréversible n'a été retrouvé. Conclusion : Le linézolide pourrait être considéré comme un traitement de deuxième ligne de la pleuro-pneumopathie de l'enfant, à condition qu'il soit prescrit sur avis de pédiatres experts, dans des cas très spécifiques. | ||
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