NantilusChuteurs aux urgences : analyse rétrospective de 252 dossiers de patients admis aux urgences du CHD Vendée et rentrant à domicile
Contexte :Nous faisons face à une population vieillissante, d'une part démographique, d'autre part par héliotropisme en Vendée. Les chutes sont une pathologie fréquente chez les personnes âgées, puisqu'elles concernent 30% des plus de 65 ans et 50% des plus de 85 ans. Elles sont égale...
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| Auteurs principaux : | , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Chuteurs aux urgences : analyse rétrospective de 252 dossiers de patients admis aux urgences du CHD Vendée et rentrant à domicile / Ludivine Brochot; sous la direction de Romain Decours |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (76 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2019 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Chuteurs aux urgences |
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| 330 | |a Contexte :Nous faisons face à une population vieillissante, d'une part démographique, d'autre part par héliotropisme en Vendée. Les chutes sont une pathologie fréquente chez les personnes âgées, puisqu'elles concernent 30% des plus de 65 ans et 50% des plus de 85 ans. Elles sont également lourdes de conséquences physiques, psychiques et sociales. Les patients sont souvent orientés vers les urgences à la suite de leurs chutes ; cependant ces services ne sont pas toujours adaptés à une patientèle gériatrique. Nous nous sommes donc intéressés à la réalité des bilans de chutes effectués dans les services d'urgences chez les patients rentrant à domicile. Méthode :Nous avons sélectionné rétrospectivement 400 patients parmi les 1094 patients admis aux urgences du CHD Vendée pour chutes d'avril 2017 à avril 2018. Après analyse des dossiers, 252 ont été retenus pour l'étude. Ces dossiers ont été étudiés afin de relever les caractéristiques des patients inclus, les différents facteurs favorisants et précipitants de la chute notés ainsi que l'organisation du devenir. Ces différentes informations ont été croisées avec les recommandations officielles de 2009 éditées par la HAS et la SFGG. Nous avons également cherché à savoir si le moment et le site de prise en charge influaient sur la réalisation des bilans de chute. Résultats :Les patients avait 84 ans en moyenne, étaient composés de femme en majorité et restaient en moyenne 249 minutes aux urgences. Malheureusement peu d'informations étaient notées dans les dossiers empêchant une analyse objective des bilans effectués. Cependant nous avons pu constater que des ECG et bilans biologiques n'étaient réalisés respectivement que dans 17.46% et 16.27% des cas. Seuls deux patients sur les 252 inclus sont sortis des urgences avec une prescription de kinésithérapie. Conclusion : Bien que probablement sous-estimés, les bilans de chute ne sont pas suffisamment ou pas complètement réalisés, selon les recommandations HAS 2009. Cependant ces recommandations ne semblent pas adaptées à un service d'urgences. Nous avons donc décidé de proposer aux urgences du CHD un guide de prise en charge pour les chuteurs de plus de 75 ans admis aux urgences. Ce guide est divisé en deux parties : une partie comprenant le bilan minimal à réaliser aux urgences et une seconde remise au médecin traitant comprenant le reste de ces recommandations HAS. Une nouvelle évaluation à distance des bilans réalisés pourrait s'avérer intéressante afin d'évaluer l'efficacité de ce guide. | ||
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