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Identification précoce de la douleur thoracique en médecine générale : fréquence de recueil du motif de consultation pour la demande de soins non programmés en Loire-Atlantique
Objectif : connaître la proportion de recueil du motif de consultation pour une demande de soins non programmés (DSNP) chez les médecins généralistes (MG) de Loire-Atlantique. En critères secondaires, nous avons étudié les facteurs impactant la prise en charge de la douleur thoracique en soins prima...
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| Auteurs principaux : | , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Identification précoce de la douleur thoracique en médecine générale : fréquence de recueil du motif de consultation pour la demande de soins non programmés en Loire-Atlantique / Valentin Cea; sous la direction de Julien Segard |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2020 [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Reproduction de : | Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2019 |
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2019 |
| Conditions d'accès : | Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 10-10-2020. |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Identification précoce de la douleur thoracique en médecine générale |
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury) ; Sandrine Hild, Rémy Senand, Éric Batard (Membre(s) du jury) | ||
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| 330 | |a Objectif : connaître la proportion de recueil du motif de consultation pour une demande de soins non programmés (DSNP) chez les médecins généralistes (MG) de Loire-Atlantique. En critères secondaires, nous avons étudié les facteurs impactant la prise en charge de la douleur thoracique en soins primaires ainsi que le nombre de syndromes coronariens aigus (SCA) pris en charge par le service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) au cabinet médical. Matériel et méthode : notre étude transversale observationnelle prospective déclarative consiste en un questionnaire envoyé par mail à un échantillon de MG de Loire-Atlantique de juin à septembre 2019. Nous avons également étudié les données du service d'aide médicale urgente (SAMU) de Loire-Atlantique sur les années 2017-2018. Résultats : Nous avons obtenu 70 réponses sur les 136 questionnaires envoyés. Pour une DSNP le motif de consultation est toujours renseigné chez 52,9 % des MG. Les médecins interrogés disposent d'un secrétariat sur place dans 70 % des cas et à distance dans 32,9 % des cas. L'électrocardiographe est présent surtout en milieu rural et en exercice de groupe, et chez 70 % des MG interrogés. L'orientation du patient présentant un SCA avec sus-décalage du segment ST (ST+) passe par l'appel du centre 15 dans 95,9 % des cas contre 73,5 % en l'absence de sus-décalage. Au SAMU 44 nous relevons 15 % d'interventions du SMUR primaire pour SCA ST+ au cabinet médical. Conclusion : Le recueil du motif de consultation n'est pas systématique lors d'une prise de rendez-vous urgente chez le MG alors que cela permettrait une identification précoce de la douleur thoracique avec une réorientation des appels vers le Centre 15 pour bénéficier de la filière spécialisée en cas de SCA. | ||
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