NantilusValeur prédictive du TEP-TDM sur la rechute chez les patients traités par immunothérapie pour un mélanome métastatique
L'immunothérapie par anti-PD-1 a montré une activité clinique durable chez les patients atteints de mélanome métastatique. Cependant, il n'existe à ce jour aucun marqueur prédictif fiable de la réponse à long terme ou du risque de rechute. L'objectif de notre étude était de déterminer...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Valeur prédictive du TEP-TDM sur la rechute chez les patients traités par immunothérapie pour un mélanome métastatique / Clémence Mesnard; sous la direction de Brigitte Dréno |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (45 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Dermatologie-Vénérologie : Nantes : 2019 |
| Contenu : | La thèse contient 1 article f. 18 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Valeur prédictive du TEP-TDM sur la rechute chez les patients traités par immunothérapie pour un mélanome métastatique |
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| 327 | | | |a La thèse contient 1 article f. 18 | |
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| 330 | |a L'immunothérapie par anti-PD-1 a montré une activité clinique durable chez les patients atteints de mélanome métastatique. Cependant, il n'existe à ce jour aucun marqueur prédictif fiable de la réponse à long terme ou du risque de rechute. L'objectif de notre étude était de déterminer si l'imagerie par TEP-TDM pouvait être supérieure au TDM en distinguant les maladies résiduelles chez les patients présentant une réponse partielle ou une maladie stable et si une réponse métabolique complète était associée à un meilleur pronostic. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez des patients suivis pour un mélanome métastatique traité par anti-PD-1 entre octobre 2014 et octobre 2017 et considérés en rémission complète. Le critère de jugement principal était la survenue d'une rechute au cours du suivi. Le TDM et le TEP-TDM devaient être réalisésdans un délai maximum de 2 mois au moment de l'arrêt du traitement. Vingt-six patients étaient considérés en rémission complète après décision collégiale.Deux patients présentaient une maladie stable au scanner et une réponse métabolique complète au TEP-TDM sans aucune rechute au cours du suivi. Dix patients avaient une réponse partielle au TDM et une réponse métabolique complète au TEP-TDM sans rechute. Enfin, 5 des 6 patients avec une réponse métabolique partielle au TEP-TDM rechutaient. La durée médiane du traitement était de 7 mois. L'analyse univariéemontraitqu'une réponse métabolique partielle au TEP-TDM était associée de manière significative à une rechute (P = 0,00231). Ainsi, notre étude a montré que l'imagerie par TEP-TDM jouait un rôle crucial dans la prévision des résultats à long terme d'un traitement par immunothérapie et pouvait guider l'arrêt du traitement. | ||
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