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Adénomégalies médiastinales au scanner thoracique dans la sclérodermie systémique diffuse : analyse descriptive et corrélation aux données cliniques et radiologiques
Introduction :Les adénomégalies médiastinales chez les patients atteints de sclérodermie systémique (ScS), sont sources d inquiétudes et d explorations complémentaires. La littérature suggère en premier lieu la pneumopathie interstitielle diffuse (PID) pour expliquer leur présence. Matériels et méth...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Adénomégalies médiastinales au scanner thoracique dans la sclérodermie systémique diffuse : analyse descriptive et corrélation aux données cliniques et radiologiques / Raphaël Pautre; sous la direction de Christian Agard et Olivier Morla |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (81 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Radiologie : Nantes : 2019 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Adénomégalies médiastinales au scanner thoracique dans la sclérodermie systémique diffuse |
| Résumé : | Introduction :Les adénomégalies médiastinales chez les patients atteints de sclérodermie systémique (ScS), sont sources d inquiétudes et d explorations complémentaires. La littérature suggère en premier lieu la pneumopathie interstitielle diffuse (PID) pour expliquer leur présence. Matériels et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les scanners thoraciques de 48 patients atteints de ScS diffuse suivis au CHU de Nantes entre 2004 et 2019. Les ganglions médiastinaux étaient diagnostiqués comme adénomégalie si leur petit axe était 10mm en coupe axiale. Nous avons comparé la présence des adénomégalies aux données cliniques, biologiques et scannographiques. Résultats : La prévalence des adénomégalies médiastinales était de 48% (23/48). Nous avons décrit 79 adénomégalies dont la taille médiane était de 11mm, écart interquartile (EIQ)(10-12), au nombre médian de 3 (EIQ) (2-5) par patient, occupant majoritairement les aires 4R(22,8%), 10R (20,3%), 4L(16,5%), et 7(15,2%). La présence d adénomégalie(s) médiastinale(s) était significativement associée au sexe masculin (p=0,0024), aux patients ayant été exposés à la silice (p=0,0013), et aux PID plus étendues (p=0,033). Conclusion : Les scanners thoraciques mettent fréquemment en évidence une/des adénomégalie(s) médiastinale(s) de petite taille, peu nombreuses chez les patients atteints de ScS. Lorsqu il existe une PID, son étendue est corrélée à la présence d adénomégalie . En l absence de PID, la présence d adénomégalie est significativement associée aux ScS secondaires à l exposition à la silice. Dans les deux cas, la présence d adénomégalies médiastinales ne semble pas présenter un élément péjoratif. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Eric Frampas (Président du jury) ; François-Xavier Blanc (Membre du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 66-80, 189 réf. |