NantilusÉtude anatomique comparative des voies d'abord transsylvienne et transcorticale de l'insula
La résection des tumeurs insulaires est très difficile compte tenu de la complexité anatomo-fonctionnelle de cette région. Hémiplégie, aphasie, syndrome frontal, hémianopsie latérale homonyme font partie des risques opératoires habituels. Le déficit sensitivomoteur définitif constaté en postopératoi...
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| Auteurs principaux : | , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Étude anatomique comparative des voies d'abord transsylvienne et transcorticale de l'insula / Constantin Moraru; sous la direction de Céline Salaud et Vincent Roualdes |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (60 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Neurochirurgie : Nantes : 2019 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Étude anatomique comparative des voies d'abord transsylvienne et transcorticale de l'insula |
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| 330 | |a La résection des tumeurs insulaires est très difficile compte tenu de la complexité anatomo-fonctionnelle de cette région. Hémiplégie, aphasie, syndrome frontal, hémianopsie latérale homonyme font partie des risques opératoires habituels. Le déficit sensitivomoteur définitif constaté en postopératoire est principalement dû à une lésion chirurgicale des artères lenticulostriées latérales (ALSL) ou de la capsule interne. Les troubles phasiques sont liés à des atteintes des faisceaux occipito-frontal inférieur et arqué, les troubles du champ visuel sont liés à une atteinte des radiations optiques. L'objectif de cette étude anatomique était d'analyser les approches transcorticales et l'approche transsylvienne de la région insulaire pour déterminer la meilleure stratégie chirurgicale et d'évaluer la possibilité d'identification des ALSL. L'abord transcortical à travers la pars orbitalis semble le plus approprié pour l'abord de la région antéro-supérieure. La région antéro-inférieure peut être approchée à la fois par voie transsylvienne et transcorticale temporale. Enfin, la région postérieure de l'insula est difficilement abordable. Les ALSL sont difficilement identifiables au sein du noyau lenticulaire. Le faisceau occipito-frontal inférieur qui recouvre en partie les ALSL devrait servir de limite profonde de la tumorectomie. | ||
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