Étude des facteurs clinico-biologiques associés à la morbidité post-opératoire chez les patients opérés d'une maladie de Crohn pénétrante

Les formes pénétrantes sont plus à risque de complication septique profonde (abcès, fistule anastomotique) que les autres formes de la maladie. L'objectif principal était d'étudier quels pourraient être les facteurs associés à ces complications post-opératoires. Nous avons réalisé un recue...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Aumont Aurélie (Auteur), Dassonneville-Duchalais Émilie (Directeur de thèse), Mirallié Éric chirurgien (Président du jury de soutenance), Bourreille Arnaud (Membre du jury), Meurette Guillaume (Membre du jury), Ouaïssi Mehdi (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Étude des facteurs clinico-biologiques associés à la morbidité post-opératoire chez les patients opérés d'une maladie de Crohn pénétrante / Aurélie Aumont; sous la direction de Émilie Duchalais
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2020
[Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu]
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Reproduction de : Reproduction numérique de l'original imprimé datant de 2019
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2019
Conditions d'accès : Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 20-10-2020.
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Étude des facteurs clinico-biologiques associés à la morbidité post-opératoire chez les patients opérés d'une maladie de Crohn pénétrante
Description
Résumé : Les formes pénétrantes sont plus à risque de complication septique profonde (abcès, fistule anastomotique) que les autres formes de la maladie. L'objectif principal était d'étudier quels pourraient être les facteurs associés à ces complications post-opératoires. Nous avons réalisé un recueil rétrospectif, sur 11 ans, bicentrique, et analysé les facteurs pré-opératoires en analyse univariée et multivariée. Le taux complication septique profonde était de 14.2%. La prise d'immunosuppresseurs (p=0.016), le délai court entre le diagnostic et la chirurgie (p=0.0033), et la localisation iléale (p=0.0003) étaient associés à une augmentation des complications post-opératoires. Le drainage pré-opératoire (p=0.0014), un délai d'arrêt des anti-TNF plus long avant la chirurgie (p=0.06), était associés à des complications moindres. Les patients sous immunosuppresseurs, ou candidats au drainage d'un abcès pré-opératoire doivent faire l'objet d'une prise en charge préopératoire particulière.
Notes : Description d'après la consultation, 2020-01-21
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Autre(s) contribution(s) : Éric Mirallié (Président du jury) ; Arnaud Bourreille, Guillaume Meurette, Mehdi Ouaïssi (Membre(s) du jury)
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Bibliographie : Bibliogr. 54 réf.