NantilusEndoscopic management of superficial esophageal cancers in 2019 : preliminary results from a multicentric prospective study
Introduction : Les résections endoscopiques sont les traitements de choix des cancers superficiels de l'œsophage au Japon, mais sont peu fréquentes en France. Objectif : Décrire les pratiques de résection endoscopique des dysplasies de haut grade et des cancers superficiels de l'œsophage e...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Endoscopic management of superficial esophageal cancers in 2019 : preliminary results from a multicentric prospective study / Marine Verdier; sous la direction de Emmanuel Coron |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (102 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Gastro-entérologie et hépatologie : Nantes : 2019 |
| Contenu : | La thèse contient 1 article f. 68 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Endoscopic management of superficial esophageal cancers in 2019 |
| Résumé : | Introduction : Les résections endoscopiques sont les traitements de choix des cancers superficiels de l'œsophage au Japon, mais sont peu fréquentes en France. Objectif : Décrire les pratiques de résection endoscopique des dysplasies de haut grade et des cancers superficiels de l'œsophage en France. Méthodes : Nous avons inclus prospectivement des patients adultes ayant une dysplasie de haut grade ou un cancer superficiel de l'œsophage, traités endoscopiquement, dans 28 services de Gastro-entérologie en France. Résultats : Entre octobre 2018 et août 2019, 32 patients et 37 lésions furent traités : 64.9% étaient cancéreuses. Vingt-trois lésions étaient développées sur EBO et 14 étaient de type épidermoïde. Le taux de dissection sous muqueuse était de 45.9% pour les lésions sur EBO et de 35.1% pour les lésions épidermoïdes (p=0.217). Le taux de résection curative R0 était de 50% toutes lésions confondues : il était de 38.2% pour les lésions sur EBO, significativement meilleur que celui des lésions épidermoïdes (p=0.037). Les complications, rares et indépendantes de la technique de résection (p=0.602) furent traitées en endoscopie. Conclusion : En France, l'ESD est préférentiellement utilisée pour traiter les cancers superficiels de l'œsophage, quel que soit le type histologique. Le taux de résection R0 est plus faible qu'au Japon : une meilleure formation à reconnaitre les lésions éligibles à un tel traitement pourrait permettre d'améliorer ces résultats. Introduction : Endoscopic resections are the best treatments of superficial esophageal cancers in Japan, but in France, these practices are less common. Objective : To describe the endoscopic resection practices for high-grade dysplasia and superficial esophageal cancers in France. Methods: We prospectively included adult patients affected by a high-grade dysplasia or superficial esophageal cancer and treated by endoscopic resection, in 28 French Gastro-enterology departments, all members of the GRAPHE. Results : Between January and August 2019, 32 patients and 37 lesions were treated: 64.9% were cancerous. Twenty-three lesions were developed on Barrett esophagus and 14 on squamous mucosa. The Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) rates were of 45.9% and 35.1% for lesions developed in Barrett esophagus and squamous mucosa respectively (p=0.217). The R0 curative resection rate for all lesions was of 50%: it was of 38.2% for lesions on Barret esophagus and significantly better than those for squamous cell carcinomas (p=0.037). The complications were rare, independent of resection techniques (p=0.602) and treated by endoscopy. Conclusion : French endoscopists prefer to use ESD to treat superficial esophageal cancer, regardless of histological type. The R0 curative resection rate is lower than those published in Japanese trials: a better training to characterize these lesions could improve these results. |
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| Variantes de titre : | Traitements endoscopiques des cancers superficiels de l'œsophage en 2019 : résultats préliminaires d'une étude prospective multicentrique |
| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Nicolas Chapelle (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 88-95, 102 réf. |