NantilusÉvaluation prospective avant/après d'un protocole de traitement en super urgence des bilans biologiques lors des chocs hémorragiques au bloc opératoire des urgences : étude Biochoc
Contexte : la transfusion massive rationnalisée est l'élément essentiel de la prise en charge du choc hémorragique. La première étape de sa protocolisation passe par la mise en place d'un circuit d'analyse dédié de l'hémostase rapide et fiable. Matériel et méthode : notre étude m...
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| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Évaluation prospective avant/après d'un protocole de traitement en super urgence des bilans biologiques lors des chocs hémorragiques au bloc opératoire des urgences : étude Biochoc / Armel Bettan; sous la direction de Romain Dumont |
| Published : |
2019 |
| Physical Description : | 1 vol. (42 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-Réanimation : Nantes : 2019 |
| Content : | La thèse contient 1 article |
| Subjects : | |
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Évaluation prospective avant/après d'un protocole de traitement en super urgence des bilans biologiques lors des chocs hémorragiques au bloc opératoire des urgences |
| Summary : | Contexte : la transfusion massive rationnalisée est l'élément essentiel de la prise en charge du choc hémorragique. La première étape de sa protocolisation passe par la mise en place d'un circuit d'analyse dédié de l'hémostase rapide et fiable. Matériel et méthode : notre étude mono centrique, observationnelle, prospective d'évaluation de soins courant avant/après mettait en place et évaluait un circuit de traitement dédié raccourcissant les délais d'obtention du TP de la fibrinogénémie chez des patients admis au bloc opératoire des urgences pour une chirurgie potentiellement hémorragique. Secondairement, nous avons comparé les pratiques transfusionnelles et le devenir des patients. Résultats : soixante-sept patients durant la phase avant et 171 durant la phase après ont été suivis. Notre circuit réduit significativement les délais d'obtention des résultats 22+9 minutes contre 69+20 (p<0.0001). On ne retrouve pas de différence dans les pratiques transfusionnelles hormis un recours diminué au chlorure de calcium (p=0.01). Le devenir des patients n'est pas modifié. Conclusion : nous avons mis en place une logistique diminuant les délais d'obtention des paramètres d'hémostase sous la demi-heure ce qui ouvre la perspective de l'élaboration d'un protocole de transfusion fondé sur des critères biologiques dans le but d'améliorer la prise en charge et le devenir des patients. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Karim Asehnoune (Président du jury) |
| Bibliography : | Bibliogr. p. 39-42, 25 réf. |