Rétrécissement aortique serré symptomatique chez les nonagénaires au CHU de Nantes : caractéristiques cliniques, échocardiographiques, gériatriques et facteurs pronostics

Introduction : le vieillissement de la population et la prévalence presque de 10 % de la sténose aortique serré chez les patients nonagénaires va augmenter le nombre d'indication à une prise en charge par TAVI. Peu d'études ont évalué cette population dans son ensemble. L'objectif de...

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Auteur principal : Dezou Clément (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes (Organisme de soutenance), Université de Nantes -- Unité de Formation et de Recherche de Médecine et des Techniques Médicales (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Rétrécissement aortique serré symptomatique chez les nonagénaires au CHU de Nantes : caractéristiques cliniques, échocardiographiques, gériatriques et facteurs pronostics / Clément Dezou; sous la direction de Thibaut Manigold
Publié : Nantes : Université de Nantes [diffusion/distribution] , 2019
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Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires : Nantes : 2019
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Rétrécissement aortique serré symptomatique chez les nonagénaires au CHU de Nantes
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303 |a Description d'après la consultation, 2019-12-14 
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307 |a L'impression du document génère 40 p. 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Jean-Noël Trochu (Président du jury) 
320 |a Bibliogr. 52 réf. 
325 1 |a La thèse papier est la seule version officielle 
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330 |a Introduction : le vieillissement de la population et la prévalence presque de 10 % de la sténose aortique serré chez les patients nonagénaires va augmenter le nombre d'indication à une prise en charge par TAVI. Peu d'études ont évalué cette population dans son ensemble. L'objectif de l'étude est l'évaluation des caractéristiques cliniques, échocardiographiques, gériatriques et des facteurs de mauvais pronostics. Matériel et méthode : c'est une étude observationnelle, monocentrique rétrospective de 2012 à 2017 au CHU de Nantes. Le critère de jugement principal est l'évaluation de la mortalité à deux ans chez les patients âgés de plus de 90 ans atteint d'un rétrécissement aortique serré symptomatique. Résultats : la mortalité à deux ans de l'ensemble de la population était de 42 % à 2 ans. Parmi les patients traités médicalement 32 (58 %) sont décédés à deux ans contre 20 (30%) dans le groupe TAVI (p=0,0016). L'insuffisance respiratoire (p=0,001), le time up and go test > 20 s (p=0,026) et l'index de fragilité gériatrique (p=0,04) ressortent comme facteurs de mauvais pronostics chez les patients implantés d'un TAVI. Conclusion : notre étude confirme les bons résultats du TAVI dans la population des nonagénaires avec un faible de taux de mortalité à deux surtout si les facteurs de mauvais pronostics comme l'insuffisance respiratoire chronique obstructive et la fragilité gériatrique sont absents. 
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