NantilusProfil et parcours de soins des migrants géorgiens infectés par le VHC : étude qualitative auprès de patients installés à la Roche sur Yon
Introduction : l'hépatite C est un problème de santé publique en Géorgie. Les dernières estimations de 2016 rendent compte d'une prévalence de 7.7 % parmi la population générale avec 5.4 % d'infection chronique.L'autre problématique du pays est celle de la toxicomanie. Après la c...
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Profil et parcours de soins des migrants géorgiens infectés par le VHC : étude qualitative auprès de patients installés à la Roche sur Yon / Aurélien Hémidy; sous la direction de Brigitte Tregouët |
| Published : |
2019 |
| Physical Description : | 1 vol. (86 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2019 |
| Subjects : | |
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Profil et parcours de soins des migrants géorgiens infectés par le VHC |
| Summary : | Introduction : l'hépatite C est un problème de santé publique en Géorgie. Les dernières estimations de 2016 rendent compte d'une prévalence de 7.7 % parmi la population générale avec 5.4 % d'infection chronique.L'autre problématique du pays est celle de la toxicomanie. Après la chute de l'URSS en 1991, l'usage de drogues s'est en effet rapidement développé, touchant jusqu'à 4.19 % de la population âgée entre 15 et 64 ans. Au milieu des années 2000, la politique répressive du pays conduit à marginaliser ces usagers de drogues permettant au VHC de se diffuser massivement. Parallèlement, le début des années 2000 coïncide avec l'arrivée en France des premiers toxicomanes originaires de Géorgie. Méthode : l'objectif de ce travail était d'établir le profil de ces géorgiens maintenant installés en France et de s'intéresser à leur parcours de soins vis à vis du VHC. Cette étude qualitative a consisté en une série de huit entretiens semi-directifs. L'analyse phénoménologique interprétative des entretiens a permis d'explorer l'expérience de ces patients, le sens qu'ils donnent à leurs évènements de vie et les mécanismes psychologiques sous-jacents. Résultats : notre étude met en évidence une grande majorité d'hommes dont beaucoup étaient usagers de drogues injectables en Géorgie. Ils y ont un vécu traumatique marqué par la mort, la violence et l'insécurité. La moitié d'entre eux sont réfugiés politiques, les autres ont un titre de séjour étranger malade . La plupart ignorent pourtant leur infection par le VHC à leur arrivée en France. Le diagnostic est souvent fait au cours d'un bilan de dépistage. Ils ont pu bénéficier du meilleur traitement à savoir les antiviraux à action directe ; ils sont aujourd'hui guéris de leur hépatite C et reconnaissant des soins reçus en France. La barrière de la langue est pour eux le principal obstacle dans l'accès aux soins mais aussi pour leur intégration. Conclusion : les géorgiens de notre étude n'ont pas choisi de venir en France dans l'idée de se faire soigner de leur hépatite C mais ont plutôt été contraint de fuir leur pays dans l'espoir d'un avenir meilleur. Les étrangers malades ont pourtant un avenir incertain en France depuis 2016 et le durcissement de l'obtention des titres de séjour pour raisons médicales. En effet, leur hépatite C étant guérie, leurs titres de séjour n'ont pas été renouvelés et ils seront possiblement amenés à quitter le territoire français malgré les risques que pourrait comporter pour eux un retour en Géorgie. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Rémy Senand (Président du jury) ; Matthieu Schnee, Laurent Brutus, Cédric Rat (Membre(s) du jury) |
| Bibliography : | Bibliogr. f. 76-82, 63 réf. |