Impact du fractionnement de la radiothérapie sur le microenvironnement vasculaire tumoral

Les vaisseaux tumoraux sont immatures et leur fonctionnalité est altérée, limitant l efficacité des traitements. La radiothérapie conventionnelle (2Gy/jour) permet d améliorer leur structure, de réduire l hypoxie et d améliorer la biodisponibilité de traitements concomitants. Cependant, les traiteme...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Clement-Colmou Karen (Auteur), Supiot Stéphane (Directeur de thèse), Paris François biologiste (Directeur de thèse), Bennouna Jaafar médecin (Président du jury de soutenance), Huguet Florence (Membre du jury), Dutreix Marie (Membre du jury), Agnès François (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), École doctorale Biologie-Santé Nantes (Ecole doctorale associée à la thèse), Université Bretagne Loire 2016-2019 (Autre partenaire associé à la thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Impact du fractionnement de la radiothérapie sur le microenvironnement vasculaire tumoral / Karen Clement-Colmou; sous la direction de Stéphane Supiot et de François Paris
Publié : 2018
Accès en ligne : Accès Nantes Université
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Note de thèse : Thèse de doctorat : Biologie, médecine et santé : Nantes : 2018
Sujets :
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314 |a Ecole(s) Doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Rennes) 
314 |a Partenaire(s) de recherche : Université Bretagne Loire (COMUE) 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Jaafar Bennouna (Président du jury) ; Florence Huguet, Marie Dutreix, François Agnès (Membre(s) du jury) 
328 0 |b Thèse de doctorat  |c Biologie, médecine et santé  |e Nantes  |d 2018 
330 |a Les vaisseaux tumoraux sont immatures et leur fonctionnalité est altérée, limitant l efficacité des traitements. La radiothérapie conventionnelle (2Gy/jour) permet d améliorer leur structure, de réduire l hypoxie et d améliorer la biodisponibilité de traitements concomitants. Cependant, les traitements hypofractionnés, utilisant de plus fortes doses par séance, tendent à remplacer les schémas conventionnels. Leurs conséquences sur le microenvironnement tumoral sont mal connues. Notre objectif était de définir l impact de différents schémas de fractionnement sur le microenvironnement vasculaire tumoral. Une échelle de fractionnement, allant de 2 à 12Gy par fraction, a été mise en oeuvre sur deux modèles de cancer (prostate et poumon). Les aspects phénotypiques et fonctionnels de la vascularisation et l efficacité anti-tumorale ont été relevés. Nous avons pu observer une maturation vasculaire radio-induite, avec une augmentation de la couverture péricytaire et l amélioration de la distribution de doxorubicine. Dans les deux modèles, la fonte tumorale était plus franche pour les schémas hypofractionnés. La pseudo-normalisation vasculaire était peu sensible au fractionnement, pourtant l hypoxie était améliorée de façon dose-dépendante. L ampleur et la durée de l amélioration étaient plus importantes dans le modèle à croissance lente : l hypoxie semblait dépendre autant de la cinétique de repopulation du modèle que de la qualité de l apport vasculaire. Nos résultats mettent en évidence l influence mutuelle des réponses de la tumeur et du microenvironnement vasculaire à l irradiation. Ils seront utiles pour optimiser la délivrance des traitements anticancéreux. 
330 |a The tumour blood vessels are immature and dysfunctional, limiting the distribution and efficacy of anticancer drugs. Conventional radiotherapy (2Gy / day) improves their structure, reduces hypoxia and improves the biodistribution of concomitant treatments. However, hypofractionated radiotherapy, using higher doses per fraction, tends to replace conventional schedules. Their consequences on the tumour microenvironment are poorly understood. Our goal was to define the impact of different fractionation schedules on the tumour vascular microenvironment. A fractionation scale, ranging from 2 to 12Gy per fraction, was implemented on two cancer models (prostate and lung). Several phenotypical and functional aspects of the vasculature and anti-tumour efficacy were studied. A radiation-induced vascular maturation was observed, including an increased pericyte coverage and an improved distribution of doxorubicin. In both models, tumour control was better for hypofractionated schedules. Vascular pseudo-normalization was poorly sensitive to fractionation, but hypoxia was improved in a dose-dependent manner. The depth and duration of the improvement was greater in the slow-growing prostate cancer model: hypoxia seemed to depend as much on the kinetics of repopulation of the model as on the quality of the blood supply. Our results highlight the mutual influence of tumour and vascular responses to irradiation. They will be useful to optimize the future delivery schedule of anticancer treatments. 
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