NantilusLa maigreur avant la grossesse est-elle associée au risque de prématurité ? : étude rétrospective bicentrique
Objectifs : évaluer le risque de prématurité en cas de maigreur maternelle et étudier le risque de petit poids de naissance et de morbidité néonatale dans ce contexte. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective bicentrique réalisée du 1er janvier au 15 novembre 2016. Les d...
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| Corporate Authors : | , |
| Other Authors : | |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | La maigreur avant la grossesse est-elle associée au risque de prématurité ? : étude rétrospective bicentrique / Emelyne Lefizelier; sous la direction de Guillaume Ducarme |
| Published : |
2019 |
| Physical Description : | 1 vol. (50 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie-Obstétrique : Nantes : 2019 |
| Subjects : | |
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La maigreur avant la grossesse est-elle associée au risque de prématurité ? |
| Summary : | Objectifs : évaluer le risque de prématurité en cas de maigreur maternelle et étudier le risque de petit poids de naissance et de morbidité néonatale dans ce contexte. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective bicentrique réalisée du 1er janvier au 15 novembre 2016. Les devenirs maternel et néonatal ont été comparés entre deux populations de femmes : le groupe M, présentant un IMC inférieur à 18,5 kg/m2(maigreur) et le groupe N, présentant un IMC compris entre 18,5 et 24,9 kg/m2(IMC normal). Un appariement entre ces deux groupes a été réalisé selon l'âge et la parité. L'objectif principal était de déterminer si la maigreur maternelle était indépendamment associée à l'accouchement prématuré (naissance avant 37 SA). Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'impact de la maigreur maternelle sur le risque de poids de naissance inférieur au 10ème percentile et de morbidité néonatale. L'association entre la maigreur et la prématurité a été évaluée par un modèle de régression logistique ajusté sur les variables connues dans la littérature pour être associé à cette prématurité ainsi que les variables associées avec une p value < 0,20 en analyse univariée. Résultats : notre étude a inclus 814 femmes, 407 femmes dans chaque groupe. La maigreur maternelle était indépendamment associée au risque de prématurité (ORa 2,06 IC95% 1,00-4,21 ; p=0,049) et de poids de naissance inférieur au 10ème percentile (ORa 2,38 IC95% 1,58-3,58 ; p<0,001). Ces associations étaient d'autant plus fortes que la maigreur était sévère. Le risque de morbidité néonatale n'était pas augmenté chez la femme maigre et les principales complications maternelles (diabète gestationnel, pré-éclampsie, anémie, cholestase gravidique) et obstétricales (césarienne, voie basse instrumentale, LOSA, hémorragie du post-partum) étaient peu présentes. Conclusion : la maigreur maternelle est associée au risque de prématurité et de petit poids de naissance. Le risque de morbidité néonatal n'est pas augmenté chez la femme maigre. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Norbert Winer (Président du jury) ; Emilie Misbert, Cyril Flamant, Géraldine Gascoin, Chloé Arthuis (Membre(s) du jury) |
| Bibliography : | Bibliogr. f. 43-49, 51 réf. |