NantilusAcromégalie et retentissement osseux : évaluation de la prévalence des fractures vertébrales chez les patients acromégales suivis au CHU de Nantes : étude rétro et prospective
La plupart des études de la littérature retrouvent une majoration du risque de fractures vertébrales chez les patients acromégales, malgré une densité minérale osseuse normale. Nous avons étudié la prévalence des fractures vertébrales chez les patients acromégales de moins de 80 ans suivis au CHU de...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Acromégalie et retentissement osseux : évaluation de la prévalence des fractures vertébrales chez les patients acromégales suivis au CHU de Nantes : étude rétro et prospective / Charlotte Plard, Clarisse Hochman; sous la direction de Pascale Guillot et Delphine Drui |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (51 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Rhumatologie : Nantes : 2019 Thèse d'exercice : Médecine. Endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques : Nantes : 2019 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Acromégalie et retentissement osseux |
| Résumé : | La plupart des études de la littérature retrouvent une majoration du risque de fractures vertébrales chez les patients acromégales, malgré une densité minérale osseuse normale. Nous avons étudié la prévalence des fractures vertébrales chez les patients acromégales de moins de 80 ans suivis au CHU de Nantes. Il s'agissait d'une analyse rétrospective et prospective. Les fractures vertébrales étaient évaluées sur des radiographies conventionnelles du rachis lombaire et thoracique de face et de profil, selon la méthode semi-quantitative de Genant. Nous avons également étudié les déformations vertébrales autres que les fractures, en utilisant 3 critères : présence d'ostéophytes, présence de pincement discal et aspect cunéiforme des vertèbres. Nous avons analysé la densité minérale osseuse, le statut hormonal et la qualité de vie via 3 questionnaires (AcroQoL : spécifique de l'acromégalie ; Oswestry : évaluation de l'impact fonctionnel de la douleur et HAQ : évaluation de la capacité fonctionnelle). 50 patients (18 femmes, 32 hommes) d'âge médian 52,3 ans (de 27 à 78 ans) ont été inclus. 3 patients (6%) présentaient une fracture vertébrale : 1 fracture de grade 1, 2 fractures de grade 2 selon la classification de Genant. Parmi ces 3 patients fracturés, 2 étaient ostéoporotiques et 1 ostéopénique. Le rachis dorsal était déformé chez 22 patients (44%) et le rachis lombaire chez 21 patients (42%) pour au moins 1 des 3 critères avec un grade = 2. Concernant la qualité de vie, la moyenne du score AcroQoL était de 70,9% (32-98%, pour un score de 0 à 100 avec 100 comme meilleure qualité de vie), la moyenne du score HAQ était de 0,18 (0-1,38, pour un score de 0 à 3 avec 0 comme meilleure qualité de vie) et la moyenne du score Oswestry était de 9,8 (0-44, pour un score de 0 à 100 avec 0 comme meilleure qualité de vie). Les patients acromégales ne présentaient donc pas un risque majoré de fractures vertébrales, mais ils avaient fréquemment des déformations vertébrales. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Bertrand Cariou (Président du jury) Cette thèse a été réalisée en commun dans le cadre d'une co-diplomation : une thèse d'exercice de médecine, spécialité Rhumatologie pour Charlotte Plard et une thèse d'exercice de médecine, spécialité Endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques pour Clarisse Hochman |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 29-31, 41 réf. |