Quels sont les déterminants de l'arrêt du préservatif ? : étude qualitative à partir d'entretiens de patients de 18 à 30 ans

Contexte : en 2016, les données épidémiologiques montrent une augmentation du nombre d'infections sexuellement transmissibles, notamment bactériennes, et une stabilisation du nombre d'interruption volontaire de grossesse. La population des 18-30 ans est la plus exposée à ces risques. Le pr...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Pauliat Sophie (Auteur), Bouton Céline (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Quels sont les déterminants de l'arrêt du préservatif ? : étude qualitative à partir d'entretiens de patients de 18 à 30 ans / Sophie Pauliat; sous la direction de Céline Bouton
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2019
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2018
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Quels sont les déterminants de l'arrêt du préservatif ?
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330 |a Contexte : en 2016, les données épidémiologiques montrent une augmentation du nombre d'infections sexuellement transmissibles, notamment bactériennes, et une stabilisation du nombre d'interruption volontaire de grossesse. La population des 18-30 ans est la plus exposée à ces risques. Le préservatif masculin, qui est une norme préventive et contraceptive au début de la sexualité, est rapidement abandonné. Dans quel contexte le préservatif est-il arrêté dans cette tranche d'âge ? Objectif : l'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs influençant l'arrêt du préservatif masculin et ceux influençant les prises de risques chez les 18-30 ans. Matériel et Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par des entretiens individuels semi-structurés via un guide d'entretien, de Mai 2017 à Mars 2018 en Maine-et-Loire. Résultats : nous avons pu réaliser 10 entretiens, seul l'avis de femmes a pu être recueilli. Bien qu'elles en aient une image positive et qu'elles le considèrent comme une véritable norme au début de la sexualité, les femmes utilisent le préservatif de façon variable par la suite. Le sentiment de limitation du plaisir, de contrainte, de manque d'efficacité du préservatif et le frein venant du partenaire ont été évoqués, amenant à l'arrêt du préservatif. Sous l'influence des pairs et de la relation avec le partenaire lors de la formation du couple, l'arrêt du préservatif est au cœur d'un enjeu relationnel. Le désir d'engagement de la femme et l'instauration d'une relation de confiance entre les deux partenaires sont indispensables pour cet arrêt. La durée du couple, au bout de laquelle cette décision est prise, varie. Malgré le peu de connaissances sur les infections sexuellement transmissibles, les femmes ont majoritairement réalisé un test de dépistage avant l'arrêt du préservatif. Un relais contraceptif par la pilule est quasiment systématiquement réalisé. L'arrêt du préservatif masculin n'a été que dans très peu de cas identifié comme un moment à risques sexuels chez les femmes dans cette étude. Mais nous avons pu souligner des situations à risque autour de la sexualité dans cette population influencées par un écart de perception entre les prises de risques réelles et perçues ainsi qu'une vulnérabilité plus globale des femmes. Conclusion : l'arrêt du préservatif est un moment particulier de transition contraceptive, préventive et relationnelle de la vie des femmes. Dans cette étude, l'arrêt du préservatif n'est pas un enjeu majeur de l'augmentation des IST et de la stabilité des IVG. Des études de plus grandes ampleurs doivent explorer le sujet, notamment une étude du comportement des hommes dans cette situation viendrait compléter ces données. 
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