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Étude comparative de deux techniques chirurgicales dans le traitement des fractures instables de l'os zygomatique : embrochage transfacial versus ostéosynthèse par plaques
Introduction : les fractures de l'os zygomatique (ZMC) sont fréquentes en traumatologie faciale. Parmi les techniques disponibles pour traiter les fractures instables du zygoma, la technique fermée par embrochage transfacial (CRWF) et la technique ouverte par ostéosynthèse par plaques (ORIF) pe...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Étude comparative de deux techniques chirurgicales dans le traitement des fractures instables de l'os zygomatique : embrochage transfacial versus ostéosynthèse par plaques / Guillaume Giran; sous la direction de Hélios Bertin |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2019 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2017 |
| Conditions d'accès : | Thèse sous embargo jusqu'au 02-01-2019. |
| Contenu : | La thèse contient un article f. 5 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Étude comparative de deux techniques chirurgicales dans le traitement des fractures instables de l'os zygomatique |
| Résumé : | Introduction : les fractures de l'os zygomatique (ZMC) sont fréquentes en traumatologie faciale. Parmi les techniques disponibles pour traiter les fractures instables du zygoma, la technique fermée par embrochage transfacial (CRWF) et la technique ouverte par ostéosynthèse par plaques (ORIF) peuvent être proposées. L'objectif de cette étude était d'évaluer radiologiquement la symétrie et la projection du zygoma lors de fractures instables traitées par ORIF et CRWF. Matériel and méthode : soixante patients présentant une fracture instable chirurgicale de l'os zygomatique ont été inclus dans cette étude rétrospective et multicentrique. Les coordonnées de 5 points représentant la position de l'os zygomatique ont été recueillies des cotés sains et fracturés grâce à des reconstructions tridimensionnelles de scanners pré et post opératoires. Les deux techniques chirurgicales ont été comparées grâce à ces coordonnées. Résultats : la position du zygoma était similaire après chirurgie quelque soit la technique utilisée. L'étude des images pré opératoires a montré une anatomie similaire et un même type de déplacement dans les deux groupes de patients. Le cintre zygomato-maxillaire s'est avéré être la fracture la plus difficile à réduire, et plus particulièrement avec la technique CRWF. Il n'y avait pas plus de complications dans une des techniques par rapport à l'autre et la durée opératoire était significativement inferieure dans la technique CRWF. Conclusion : cette étude apporte de forts arguments pour l'utilisation de l'embrochage transfacial chez les patients présentant une fracture tétrapodale instable du zygoma. Introduction : zygomatico-maxillary complex (ZMC) fractures are common traumatic injuries. Among surgical techniques available to repair the unstable zygomatic fractures, the closed reduction with transfacial Kischner wire fixation (CRWF) and open reduction with rigid internal fixation (ORIF) can be proposed. The purpose of this study was to radiographically assess the symmetry and the protrusion of the cheekbone in unstable ZMC fractures treated by ORIF or CRWF. Materials and methods : sixty patients presenting with a surgical unstable tetrapodal fracture of the zygomatic bone were included in this multicentric retrospective study. Coordinates of 5 landmarks representing the zygomatic protrusion, were comparatively studied on healthy and broken side in preoperative and postoperative tridimensional CT-scans. The two surgical technique were compared according to these landmarks. Results : a same zygomatic position was found in postoperative time whatever the surgical technique used. The study of preoperative imaging suggested a same shape and a same fracture displacement in the two groups of patients. The zygomatico-maxilllar ansa was found to be the most complicated area to reduce particularly regarding the CRWF technique. There were no differences in complication rate between the two surgical techniques, and the mean surgery duration was significantly lower in the CRWF group than in the ORIF group. Conclusion : this study provides strong arguments to use K wire fixation in patients presenting with tetrapodal fracture of ZMC. |
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| Variantes de titre : | Radiographic evaluation of two surgical techniques for the unstable zygomatic bone fractures : The close percutaneous transfacial wiring versus Open Reduction and Internal Fixation with miniplates |
| Notes : | Description d'après la consultation, 2019-01-11 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 48 p. |
| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliographie : | Bibliogr. 35 réf. |