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Anatomie revisitée de l'insertion fémorale du ligament croisé postérieur et ses rapports avec les ligaments ménisco-fémoraux
Introduction : de nombreuses études décrivent l'anatomie du ligament croisé postérieur (LCP) et des ligaments méniscaux fémoraux (LMFs). La structure la plus communément admise est celle d'une anatomie du LCP en double faisceaux avec une insertion fémorale proche du cartilage distal, genou...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Anatomie revisitée de l'insertion fémorale du ligament croisé postérieur et ses rapports avec les ligaments ménisco-fémoraux / Julien Cousin; sous la direction de Thibaut Noailles |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2018 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2018 Reproduction de : Mémoire de DESC : Orthopédie et traumatologie : Nantes : 2018 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Anatomie revisitée de l'insertion fémorale du ligament croisé postérieur et ses rapports avec les ligaments ménisco-fémoraux |
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| 300 | |a Thèse d'exercice incluant un mémoire de DESC Orthopédie et Traumatologie | ||
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| 330 | |a Introduction : de nombreuses études décrivent l'anatomie du ligament croisé postérieur (LCP) et des ligaments méniscaux fémoraux (LMFs). La structure la plus communément admise est celle d'une anatomie du LCP en double faisceaux avec une insertion fémorale proche du cartilage distal, genou à 90° de flexion. Cependant Kato et al. ont décrit une structure monofaisceau en ruban du LCP. Le but de notre étude anatomique était de vérifier cette théorie et d'analyser les insertions fémorales du LCP et des LMFs. Matériel et Méthodes : vingt-trois genoux de sujets anatomiques frais non-embaumés ont été disséqués par un opérateur indépendant selon un protocole unique de dissection sous loupe microchirurgicale. Après ablation de la synoviale seule, la morphologie des fibres ligamentaires du LCP était analysée et les insertions fémorales du LCP et des LMFs décrites selon la technique de l'horloge. L'ensemble des mesures était réalisé avec un pied à coulisse de précision 0,01 mm. Résultats : aucun genou n'a été exclu de l'analyse finale. Dans l'ensemble des cas, l'anatomie macroscopique du LCP était à un seul et unique faisceau se comportant comme un ruban plat et fin. Genou à 90° de flexion, son insertion fémorale était au toit de l'échancrure entre 58 min et 25 min sur un genou droit et entre 48 min et 2 min sur le genou gauche. Après ablation du LMFA, le milieu de l'insertion fémorale du LCP débutait à 6 mm en moyenne du rebord cartilagineux distal. Discussion et conclusion : notre étude confirme le travail de Kato et al. et permet de préciser l'insertion fémorale du LCP et des ligaments ménisco-fémoraux. La présence du ligament ménisco-fémoral antérieur donne un aspect de double faisceau du LCP. Les techniques de reconstruction actuelles ne peuvent être dites anatomiques . | ||
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