NantilusApport de la fusion d'image dans les procédures d'occlusion percutanée de l'auricule gauche : résultats préliminaires
Introduction : l'occlusion percutanée de l'auricule gauche est une technique complexe de cardiologie interventionnelle, qui représente une alternative efficace et sûre au traitement anticoagulant dans la prévention de l'accident vasculaire cérébral chez les patients en fibrillation at...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Apport de la fusion d'image dans les procédures d'occlusion percutanée de l'auricule gauche : résultats préliminaires / Pauline Berthomé; sous la direction de Patrice Guérin |
| Publié : |
2018 |
| Description matérielle : | 1 vol. (51 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires : Nantes : 2018 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Apport de la fusion d'image dans les procédures d'occlusion percutanée de l'auricule gauche |
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| 330 | |a Introduction : l'occlusion percutanée de l'auricule gauche est une technique complexe de cardiologie interventionnelle, qui représente une alternative efficace et sûre au traitement anticoagulant dans la prévention de l'accident vasculaire cérébral chez les patients en fibrillation atriale. La fusion d'image est une technique permettant de reconstruire des structures anatomiques en trois dimensions et de les intégrer en temps réel sur les images deux dimensions de la scopie enregistrée au cours de la procédure. L'objectif de cette étude est de montrer que la fusion d'image scanner permet de diminuer la quantité d'irradiation reçue par le patient. Il s'agit des résultats préliminaires. Méthodes : il s'agit d'une étude prospective, contrôlée, monocentrique, avec deux groupes parallèles, un bénéficiant de la procédure avec fusion d'image, l'autre de la procédure classique. Les inclusions ont eu lieu entre le 09/06/2017 et le 15/05/2018. Le critère de jugement principal était l'irradiation évaluée par le PDS et le co critère de jugement principal était l'irradiation évaluée par l'AIR KERMA. Résultats : 11 patients ont été inclus, 6 dans le groupe sans fusion d'image, 5 dans le groupe avec fusion d'image. Les groupes étaient comparables, hormis sur le sexe, mais la surface corporelle était similaire. Le risque thrombo-embolique et hémorragique des patients dans les deux groupes était similaire. Le PDS moyen est de 2698 (+/- 878) cgy/cm2 contre 1302 (+/- 764) cgy/cm2 dans le groupe avec fusion d'image (p=0,017). La quantité d'air kerma n'est en revanche pas statistiquement significatif avec respectivement dans le groupe sans fusion et avec fusion d'image 275 cy (+/- 147) et 128 cy (+/- 95,4) (p=0,082). Conclusion : la fusion d'image scanner lors de l'occlusion percutanée de l'auricule gauche présente un avantage avec une diminution significative de la quantité d'irradiation. Ces résultats préliminaires doivent être confirmés avec la suite des inclusions de patients. | ||
| 330 | |a Introduction : percutaneous left appendage occlusion is a complex interventional cardiology technique, which represents an effective and safe alternative to anticoagulant therapy for stroke prevention in patients with atrial fibrillation. Image fusion is a new technology that allows the overlay of a computed tomography (CT) three-dimension (3D) model with fluoroscopic images in real time. The aim of this study is to show that 3D image fusion reduces patient s radiation exposure. These are preliminary results. Methods : this is a prospective, controlled, monocentric study, with two parallel groups. Image fusion left appendage occlusion were compared to classical left appendage occlusion. Patients were included between 06/09/2017 and 05/15/2018. The primary endpoint was irradiation assessed by PDS and by AIR KERMA. Results : 11 patients were included, 6 in the group without image fusion, 5 in the group with image fusion. Except the sex of the patients, there were no significant differences between the 2 groups in patient demographics (especially the thromboembolic and haemorrhagic risk) and procedure characteristics, body surface area was also similar. Radiation exposure was significantly lower in the fusion group with an average PDS of 2698 (+/- 878) cgy / cm2vs 1302 (+/- 764) cgy / cm2 in the image fusion group (p = 0.017). The amount of kerma air, however, is not statistically significant with respectively in the non-fusion and image fusion group 275 cy (+/- 147) and 128 cy (+/- 95.4) (p = 0.082).). Conclusion : 3D image fusion decrease radiation exposure in left appendage occlusion. These preliminary results must be confirmed. | ||
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