Évaluation de la faisabilité et de la sécurité du guidage échographique lors de la création d'un shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire : une étude rétrospective monocentrique
Introduction : la pose de shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS) est utilisée dans le traitement des complications de l hypertension portale. L étape de ponction portale est la plus difficile, nécessitant un guidage par l imagerie. De nombreuses méthodes ont été décrites...
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Collectivités auteurs : | , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Évaluation de la faisabilité et de la sécurité du guidage échographique lors de la création d'un shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire : une étude rétrospective monocentrique / Arthur David; sous la direction de Frédéric Douane |
Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2017 |
Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2017 |
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Évaluation de la faisabilité et de la sécurité du guidage échographique lors de la création d'un shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire |
Résumé : | Introduction : la pose de shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS) est utilisée dans le traitement des complications de l hypertension portale. L étape de ponction portale est la plus difficile, nécessitant un guidage par l imagerie. De nombreuses méthodes ont été décrites, dont le guidage par échographie transpariétale, simple et facilement disponible. Le but de cette étude rétrospective monocentrique était d évaluer la faisabilité et la sécurité de l échoguidage de la ponction portale lors de la pose de TIPS. Matériel et méthodes : entre janvier 2011 et décembre 2016, cent cinquante-six patients chez qui un TIPS a été posé avec échoguidage premier de la ponction portale ont été inclus. Le succès technique de la pose de TIPS, le succès de l échoguidage premier, les complications per-procédurales, le gradient portosystémique, l exposition aux rayonnements et le taux de morbidité et de mortalité à trente jours post-procédure ont été recueillis et analysés rétrospectivement. Résultats : le succès technique était de 100% avec un taux de succès de l échoguidage premier de 98.1%. La durée moyenne de la procédure était de 92.5 minutes avec un produit dose-surface moyen de 61.0 Gy.cm. Le taux de complications cliniquement significatives était de 1.9%. Le taux de mortalité à 30 jours était de 9.0%.Conclusion : le guidage échographique transpariétal en temps-réel apparaît être une méthode faisable et sûre pour faciliter l accès portal lors de la pose de TIPS. |
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Notes : | Description d'après la consultation, 2018-03-08 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 58 p. |
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Bibliographie : | Bibliogr. 104 réf. |