Évaluation de la faisabilité et de la sécurité du guidage échographique lors de la création d'un shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire : une étude rétrospective monocentrique

Introduction : la pose de shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS) est utilisée dans le traitement des complications de l hypertension portale. L étape de ponction portale est la plus difficile, nécessitant un guidage par l imagerie. De nombreuses méthodes ont été décrites...

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Auteur principal : David Arthur (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes (Organisme de soutenance), Université de Nantes -- Unité de Formation et de Recherche de Médecine et des Techniques Médicales (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Douane Frédéric (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Évaluation de la faisabilité et de la sécurité du guidage échographique lors de la création d'un shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire : une étude rétrospective monocentrique / Arthur David; sous la direction de Frédéric Douane
Publié : Nantes : Université de Nantes [diffusion/distribution] , 2017
Accès en ligne : Accéder à la ressource
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2017
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Évaluation de la faisabilité et de la sécurité du guidage échographique lors de la création d'un shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire
Description
Résumé : Introduction : la pose de shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS) est utilisée dans le traitement des complications de l hypertension portale. L étape de ponction portale est la plus difficile, nécessitant un guidage par l imagerie. De nombreuses méthodes ont été décrites, dont le guidage par échographie transpariétale, simple et facilement disponible. Le but de cette étude rétrospective monocentrique était d évaluer la faisabilité et la sécurité de l échoguidage de la ponction portale lors de la pose de TIPS. Matériel et méthodes : entre janvier 2011 et décembre 2016, cent cinquante-six patients chez qui un TIPS a été posé avec échoguidage premier de la ponction portale ont été inclus. Le succès technique de la pose de TIPS, le succès de l échoguidage premier, les complications per-procédurales, le gradient portosystémique, l exposition aux rayonnements et le taux de morbidité et de mortalité à trente jours post-procédure ont été recueillis et analysés rétrospectivement. Résultats : le succès technique était de 100% avec un taux de succès de l échoguidage premier de 98.1%. La durée moyenne de la procédure était de 92.5 minutes avec un produit dose-surface moyen de 61.0 Gy.cm. Le taux de complications cliniquement significatives était de 1.9%. Le taux de mortalité à 30 jours était de 9.0%.Conclusion : le guidage échographique transpariétal en temps-réel apparaît être une méthode faisable et sûre pour faciliter l accès portal lors de la pose de TIPS.
Notes : Description d'après la consultation, 2018-03-08
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Bibliographie : Bibliogr. 104 réf.
Reproduit comme : La thèse papier est la seule version officielle