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Association entre infections bactériennes et déclin cognitif rapide chez les personnes âgées présentant une maladie d'Alzheimer ou apparentées
Les pathologies cognitives sont de plus en plus présentes chez les personnes âgées de plus de 75 ans, devenant un problème de santé publique. La maladie d'Alzheimer est l'étiologie la plus retrouvée, elle représenterait un tiers des pathologies cognitives. L'évolution du déclin cognit...
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| Main Authors : | , |
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Association entre infections bactériennes et déclin cognitif rapide chez les personnes âgées présentant une maladie d'Alzheimer ou apparentées / Juliette Nataf; sous la direction de Lauren Aubert |
| Published : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2017 |
| Online Access : |
Via Nantes Université network
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2017 |
| Subjects : | |
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Association entre infections bactériennes et déclin cognitif rapide chez les personnes âgées présentant une maladie d'Alzheimer ou apparentées |
| Summary : | Les pathologies cognitives sont de plus en plus présentes chez les personnes âgées de plus de 75 ans, devenant un problème de santé publique. La maladie d'Alzheimer est l'étiologie la plus retrouvée, elle représenterait un tiers des pathologies cognitives. L'évolution du déclin cognitif est variable et peut parfois s'avérer rapide. Le déclin cognitif rapide (DCR) est considéré comme facteur de gravité de la maladie ; il est retrouvé chez environ un tiers des patients atteints de pathologie cognitive. Des facteurs de risque de DCR ont déjà été retrouvés dont le score initial au MMSE, ou les comorbidités mais jamais une étude n'a été réalisée sur les infections bactériennes. Or il est connu que les patients âgés et ce d'autant plus lorsqu'ils ont des troubles cognitifs ont une susceptibilité aux infections bactériennes. Nous avons donc fait l'hypothèse de l'existence d'une association entre déclin cognitif rapide et survenue d'épisodes infectieux bactériens chez des patients atteints de Maladie d'Alzheimer ou apparentées. Cette étude intermédiaire observationnelle prospective s'est déroulée au centre de gérontologie nantais de janvier 2015 à juillet 2017. Le déclin cognitif rapide était défini par la perte de 3 points au MMSE par an. Parmi les 93 patients inclus dans notre étude, 42 présentaient un DCR, soit 45,16% des patients inclus. L'association entre infection bactérienne et déclin cognitif rapide chez les patients de plus de 75 ans, atteints d'une maladie d'Alzheimer ou apparentées a pu être mise en évidence dans notre population avec un OR à 4,5 ; l'intervalle de confiance à 95% [1.658 ; 12.213], avec p=0.003 dans l'analyse univariée ; association qui n'est plus significative en multivariée, ce qui ne nous permet pas de conclure. Bien que non significatifs, plusieurs de nos résultats vont dans le sens de la littérature ; étant une analyse intermédiaire, la poursuite de l'étude confirmera ou non ces tendances. De plus, la proportion de DCR était supérieure aux études retrouvées dans la littérature, amenant à se demander s'il existe une augmentation progressive du nombre de déclineurs rapides dans la population générale. Par la suite, de nouvelles cibles thérapeutiques pourraient être recherchées pour protéger le cerveau des dommages causés par l'inflammation lors d'infections aigues ou chroniques et ainsi diminuer la proportion de déclin cognitif rapide. |
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| Notes : | Description d'après la consultation, 2017-01-20 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 92 p. |
| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliography : | Bibliogr. 112 réf. |