NantilusConstruction des parcours de soins de premier recours des enfants de 0 à 2 ans : enquête qualitative auprès de parents en Loire-Atlantique et Vendée
Introduction : le taux de natalité est élevé en France alors que la démographie médicale diminue. Le choix du professionnel de santé (pédiatre, généraliste, médecin de PMI) qui suit un enfant est laissé libre aux parents dans notre pays sans que le rôle de chacun soit clairement établi. Dans ce cont...
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| Collectivités auteurs : | , |
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Construction des parcours de soins de premier recours des enfants de 0 à 2 ans : enquête qualitative auprès de parents en Loire-Atlantique et Vendée / Céline Garié; sous la direction de Jean-Paul Canévet |
| Publié : |
2017 |
| Description matérielle : | 1 vol. (103 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2017 |
| Contenu : | La version Pdf contient la retranscription de 15 entretiens |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Construction des parcours de soins de premier recours des enfants de 0 à 2 ans |
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| 330 | |a Introduction : le taux de natalité est élevé en France alors que la démographie médicale diminue. Le choix du professionnel de santé (pédiatre, généraliste, médecin de PMI) qui suit un enfant est laissé libre aux parents dans notre pays sans que le rôle de chacun soit clairement établi. Dans ce contexte, nous avons essayé de comprendre comment les parents construisaient le parcours de soins de premier recours de leurs enfants de 0 à 2 ans. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de parents ayant un enfant de 9 à 36 mois, habitant en Loire-Atlantique ou en Vendée. Résultats : certains déterminants étaient communs aux différents parcours de soins : la proximité géographique, des critères de temporalité, la proximité relationnelle et des rôles attribués aux médecins. Néanmoins, certains critères orientaient le suivi vers un type de professionnel de santé : compétence professionnelle et âge de l'enfant pour le pédiatre, substitut de pédiatre et surveillance du poids pour la PMI qui s'est nécessitait la prescription par un tiers, disponibilité et continuité de lien pour le médecin généraliste. Les parcours de soins ont été spontanés, adaptés, volontaires ou au contraire imposés selon différents déterminants : la place dans la fratrie, la réalité de l'offre de soins, les attentes parentales, l'insertion sociale et la catégorie socioprofessionnelle des parents. Discussion : la diversité des parcours de soins et leur complexité impliquent selon nous une répartition des rôles de chaque professionnel de santé afin d'optimiser les ressources disponibles sur le territoire. Nous proposons un suivi des nourrissons avec des examens à des âges clefs pratiqués par des professionnels formés dans le cadre de réseaux de pédiatrie ambulatoire à mettre en place. Si le médecin généraliste doit rester selon nous au centre du suivi des enfants, un regard spécialisé nous semble être complémentaire et permettre une meilleure qualité des soins pédiatriques. | ||
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