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Incidence des examens complémentaires prescrits aux patients admis au circuit debout des urgences du CHU de Nantes
Introduction : les SAU font face à une surcharge d'activité. Une des solutions apportée est la création de filières courtes pour prendre en charge des patients non graves. Matériel et méthode : l'étude était prospective, monocentrique, observationnelle et descriptive. Les patients admis au...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Incidence des examens complémentaires prescrits aux patients admis au circuit debout des urgences du CHU de Nantes / Edwige Metaireau; sous la direction de Leslie Méresse-Prost |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2017 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2017 |
| Sujets : | |
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Incidence des examens complémentaires prescrits aux patients admis au circuit debout des urgences du CHU de Nantes |
| Résumé : | Introduction : les SAU font face à une surcharge d'activité. Une des solutions apportée est la création de filières courtes pour prendre en charge des patients non graves. Matériel et méthode : l'étude était prospective, monocentrique, observationnelle et descriptive. Les patients admis au CD du 31 août au 7 septembre, hormis les IPM, ont été inclus. Le critère de jugement principal était l'incidence des EC. Les critères de jugement secondaires étaient l'évaluation de l'incidence des examens systématiques , l'incidence de la séniorisation des demandes d'EC, l'analyse des temps d'attente de ceux-ci et pour finir l'évaluation de la pertinence des prescriptions des EC. Résultats : 361 patients étaient éligibles, 54 exclus par manque de données, 182 hommes étaient âgés de 35 ans en moyenne et 125 femmes âgées de 34 ans en moyenne. 42% des patients consultent en dehors des périodes de permanence des soins et 8 patients sur 10 n'avaient pas eu de contact médical préalable. 56% des patients consultaient pour un motif traumatologique. 79% des patients ont bénéficiés d'EC. Les EC prescrits le plus en systématiques étaient l'ECG (à 64%) et la biologie (à 31%). 19,5% des EC avaient été séniorisés et la réalisation d'EC allongeait significativement le temps d'attente des patients. Pour la pertinence des EC, la revue de dossier a trouvé une concordance pour la prescription ou non d'EC pour 83,8%% des dossiers par PLC et 86,9% par LMP. Respectivement 48,5% et 35,3% desEC prescrits ont été jugés non pertinents par PLC et LMP. Conclusion : au vu de ces résultats, la maitrise de la prescription des EC semble essentielle. Nous proposons trois axes principaux de travail : la création de critères d'admission du CD, l'optimisation de la séniorisation des prescriptions d'EC et enfin la sensibilisation et la formation des internes à la gestion des EC. |
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| Notes : | Description d'après la consultation, 2017-12-19 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 72 p. |
| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliographie : | Bibliogr. 80 réf. |