Évaluation des pratiques et de l'effet de la mise sous pompe à insuline externe chez les patients diabétiques de type 1 et 2 adultes : état des lieux dans le service d'Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques au CHU de Nantes

L'utilisation de la pompe à insuline est en augmentation constante. Le but de ce travail était d'évaluer l'effet de la mise sous pompe et d'évaluer nos pratiques dans une étude rétrospective chez 97 patients diabétiques (74 diabétiques de type 1(DT1) et 23 diabétiques de type 2 (...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Flamen d'Assigny Marie (Auteur), Guillouche-Perrocheau Marie (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Évaluation des pratiques et de l'effet de la mise sous pompe à insuline externe chez les patients diabétiques de type 1 et 2 adultes : état des lieux dans le service d'Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques au CHU de Nantes / Marie Flamen d'Assigny; sous la direction de Marie Guillouche
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2017
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques : Nantes : 2017
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Évaluation des pratiques et de l'effet de la mise sous pompe à insuline externe chez les patients diabétiques de type 1 et 2 adultes
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303 |a Description d'après la consultation, 2017-12-11 
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307 |a L'impression du document génère 137 p. 
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330 |a L'utilisation de la pompe à insuline est en augmentation constante. Le but de ce travail était d'évaluer l'effet de la mise sous pompe et d'évaluer nos pratiques dans une étude rétrospective chez 97 patients diabétiques (74 diabétiques de type 1(DT1) et 23 diabétiques de type 2 (DT2)) équipés d'une pompe à insuline entre mai 2014 et juin 2016 dans le service d'Endocrinologie du CHU de Nantes. La pompe à insuline a permis d'améliorer leur équilibre glycémique (-0,5 points d'HbA1c pour le DT1) et, notamment des plus insulino-résistants (-2,1 points d'HbA1c à 2 ans pour les DT2). Une intervention de notre part à 18 mois, où se fait jour un phénomène d'épuisement (prise de poids, retour à la dose d'insuline basale antérieure au traitement par pompe à insuline, perte de la significativité de l'augmentation des auto-surveillances glycémiques, repérage de mauvais répondeurs à la pompe sur l'HbA1c)semblerait intéressante pour consolider l'apprentissage des options plus avancées de la pompe et prodiguer des conseils hygiéno-diététiques. Les résultats prometteurs des études préliminaires sur le pancréas artificiel ne font que nous encourager à proposer la pompe à insuline au plus grand nombre de patients, en espérant qu'ils soient rapidement éligibles à la boucle fermée. 
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