Étude de la place de la TEP/TDM au 68Ga-HBED-PSMA dans le diagnostic de la récidive biochimique occulte du cancer de la prostate : résultats préliminaires d une étude prospective nantaise
Introduction : le cancer de la prostate (CaP) est le cancer le plus fréquent chez l homme. Les thérapies de rattrapage après traitement radical se sont récemment multipliées, aussi les cliniciens sont de plus en plus confrontés à des patients en récidive biologique précoce pouvant bénéficier d un tr...
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Auteurs principaux : | , |
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Collectivités auteurs : | , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Étude de la place de la TEP/TDM au 68Ga-HBED-PSMA dans le diagnostic de la récidive biochimique occulte du cancer de la prostate : résultats préliminaires d une étude prospective nantaise / Antoine Denis; sous la direction de Caroline Rousseau |
Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2017 |
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Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine nucléaire : Nantes : 2017 |
Sujets : | |
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Étude de la place de la TEP/TDM au 68Ga-HBED-PSMA dans le diagnostic de la récidive biochimique occulte du cancer de la prostate |
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330 | |a Introduction : le cancer de la prostate (CaP) est le cancer le plus fréquent chez l homme. Les thérapies de rattrapage après traitement radical se sont récemment multipliées, aussi les cliniciens sont de plus en plus confrontés à des patients en récidive biologique précoce pouvant bénéficier d un traitement ciblé. Ce travail va analyser les performances diagnostiques et l impact sur la prise en charge thérapeutique de la tomographie par émissions de positons couplée à un scanner (TEP/TDM) au 68Ga-PSMA-11 chez des patients en récidive biologique d un CaP. Patients et méthodes : les 22 premiers patients du protocole prospectif multicentrique TEP PSMA REBIOLOC ont bénéficié d un examen TEP/TDM 1h et 2h post-injection de 3 MBq/kg de 68Ga-PSMA-11. Les taux de détection globaux et stratifiés selon le PSA ont été analysés, ainsi que l influence du PSADT et de la vélocité. Son impact sur la prise en charge thérapeutique a également été étudié. Résultats : la TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 a retrouvé 29 lésions suspectes chez 19/22 patients (86%), le taux de PSA médian était de 0.57 ng/ml [0.09 1.58]. La majorité des lésions étaient ganglionnaires (72%), 21% étaient osseuses et 7% dans la loge de prostatectomie. Il n a pas été retrouvé de corrélation entre le résultat de la TEP/TDM et le taux de PSA, ni avec le PSADT ou la vélocité. Les résultats de l examen ont entraîné une modification de la prise en charge thérapeutique chez 20/22 patients (91%). Conclusion : ces résultats préliminaires montrent un excellent taux de détection de la TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 et mettent en évidence un impact clinique prometteur. | ||
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