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Chirurgie mini-invasive versus traitement endoscopique pour la prise en charge des pancréatites graves infectées
Introduction : la prise en charge des infections de nécrose pancréatique a évolué par la step-up approche. Le but de notre étude était de comparer deux techniques mini-invasives : la nécrosectomie endoscopique (NE) et la nécrosectomie par abord rétro-péritonéal (NRP). Patients et méthodes : nous avo...
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| Auteurs principaux : | , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Chirurgie mini-invasive versus traitement endoscopique pour la prise en charge des pancréatites graves infectées / Marie Dabadie de Montrichard; sous la direction de Nicolas Regenet |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2017 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2017 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Chirurgie mini-invasive versus traitement endoscopique pour la prise en charge des pancréatites graves infectées |
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| 330 | |a Introduction : la prise en charge des infections de nécrose pancréatique a évolué par la step-up approche. Le but de notre étude était de comparer deux techniques mini-invasives : la nécrosectomie endoscopique (NE) et la nécrosectomie par abord rétro-péritonéal (NRP). Patients et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, du 31/01/2008 au 19/10/2015. Les patients étaient répartis en deux groupes : 19 NE et 9 NRP. L'évaluation se faisait sur des critères de morbi-mortalité et des gestes endoscopiques ou chirurgicaux. Résultats : les deux groupes étaient homogènes sur l'âge (m=62 ans), le sex-ratio (80% hommes). Les causes de pancréatites n'étaient pas différentes dans les 2 groupes. Il n'y avait pas de différence dans le score CTSI, la survenue de complications, les taux de mortalité, ré-hospitalisation, durée d'hospitalisation, ou coûts d'hospitalisation. Cependant, il existait une différence pour le nombre de procédures dans le groupe NE (P=0.029). Conclusion : les deux approches pour la prise en charge des nécroses pancréatiques semblaient équivalentes dans les 2 groupes, au prix d'un nombre de procédures plus élevé dans le groupe endoscopie. | ||
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