NantilusDéficit du réflexe pupillaire afférent dans les occlusions de veine centrale de la rétine : étude de 95 yeux
Objectif : déterminer la sensibilité du déficit du réflexe pupillaire afférent (dRPA) dans les occlusions de veine centrale de la rétine, versus l'acuité visuelle inférieure et les territoires de non perfusion à l'angiographie à la fluorescéine. Matériel et méthode : étude sur 95 yeux avec...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Déficit du réflexe pupillaire afférent dans les occlusions de veine centrale de la rétine : étude de 95 yeux / Sonia Bensaber; sous la direction de Michel Weber |
| Publié : |
2017 |
| Description matérielle : | 1 vol. (49 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Ophtalmologie : Nantes : 2017 |
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Déficit du réflexe pupillaire afférent dans les occlusions de veine centrale de la rétine |
| Résumé : | Objectif : déterminer la sensibilité du déficit du réflexe pupillaire afférent (dRPA) dans les occlusions de veine centrale de la rétine, versus l'acuité visuelle inférieure et les territoires de non perfusion à l'angiographie à la fluorescéine. Matériel et méthode : étude sur 95 yeux avec une occlusion de la veine centrale de la rétine sur une période 12 mois, inclus dans un PHRC inter-régional incluant les CHU de Tours, Nantes, Rennes, Angers, Brest et Poitiers de 2004 à 2010, et étudiant l'efficacité de l'hémodilution normovolémique, de la troxérutine, et de la combinaison de ces 2 traitements. Nous avons analysé le dRPA classé en absent , minime , modéré , ou sévère (à l'aide de filtre photographique de densité croissante), l'acuité visuelle < 1/10 ou >=1/10, et les territoires de non perfusion angiographique > ou < à 30 diamètres papillaires dans le dépistage des formes ischémiques compliquées de néovaisseaux iriens (rubéose irienne et glaucome néovasculaire) et de néovaisseaux prérétiniens ou d'hémorragies intravitréennes. Résultats : le dRPA sévère avait une sensibilité de 96%, contre 94% pour une acuité visuelle < 1/10 et 27,5% pour une non perfusion supérieure à 30 diamètres papillaires à l'angiographie. La prévalence des formes ischémiques compliquées sur la période de 12 mois de suivi était de 43% lorsque le dRPA était sévère , 35% lorsque l'acuité visuelle était < 1/10, 27,5% pour l'angiographie avec une surface de non perfusion > à 30 diamètres papillaires. Conclusion : le déficit du réflexe pupillaire afférent sévère (soit évident cliniquement), apparaît comme un excellent test diagnostique, cliniquement simple de réalisation, associé à l'acuité visuelle < 1/10 dans le dépistage des formes ischémiques compliquées de néovaisseaux dans les OVCR, comparé à l'angiographie à la fluorescéine. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 46-49, 46 réf. |