NantilusÉtude PRESAGE (PRéservation de la fErtilité par Stimulation ovarienne associée à du tAmoxifène et conGElation ovocytaire ou embryonnaire avant chimiothérapie pour cancer du sein) : analyse intermédiaire
Introduction : le cancer du sein représente la première pathologie maligne de la femme, et touche de nombreuses patientes en âge de procréer. La préservation de la fertilité doit faire partie intégrante de l'offre de soins proposée à ces jeunes femmes. L'étude PRESAGE évalue la faisabilité...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Étude PRESAGE (PRéservation de la fErtilité par Stimulation ovarienne associée à du tAmoxifène et conGElation ovocytaire ou embryonnaire avant chimiothérapie pour cancer du sein) : analyse intermédiaire / Camille Carbonnaux Frick; sous la direction de Virginie Bordes |
| Publié : |
2017 |
| Description matérielle : | 1 vol. (86 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie-Obstétrique : Nantes : 2017 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Étude PRESAGE (PRéservation de la fErtilité par Stimulation ovarienne associée à du tAmoxifène et conGElation ovocytaire ou embryonnaire avant chimiothérapie pour cancer du sein) |
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| 330 | |a Introduction : le cancer du sein représente la première pathologie maligne de la femme, et touche de nombreuses patientes en âge de procréer. La préservation de la fertilité doit faire partie intégrante de l'offre de soins proposée à ces jeunes femmes. L'étude PRESAGE évalue la faisabilité d'une stimulation ovarienne avant chimiothérapie pour cancer du sein. Matériel et méthode : il s'agit une analyse intermédiaire de l'étude prospective multicentrique. Les patientes bénéficient d'une stimulation ovarienne de type random-start , associant de la FSH recombinante et du Tamoxifène. La phase de stimulation est suivie d'une vitrification d'ovocytes et/ou d'embryons. Le critère de jugement principal est le nombre d'ovocytes prélevés. Les critères secondaires évaluent l'impact du type de stimulation et le délai avant chimiothérapie. Résultats : de février 2014 à mars 2016, 50 patientes ont été incluses : 26 ont bénéficié d'une stimulation en phase folliculaire précoce (PFP), 8 en phase folliculaire tardive (PFT) et 16 en phase lutéale (PL) groupe phase. Le taux de succès de la procédure de stimulation ovarienne avec préservation d'au moins un ovocyte ou embryon était de 88% (44/50). La stimulation ovarienne a permis de recueillir en moyenne 11,6+-6,3 ovocytes par patiente. Nous ne retrouvons pas d'impact du type de stimulation ovarienne (11,37 +-6,7 (PFP) vs 11 +-5,9 (PFT) vs 12,38 +-6,3(PL), p=0,79). Le délai moyen d'initiation de la chimiothérapie était de 24,50 +-6jours dans le groupe traitement néoadjuvant (N=13) versus 44,03 +-20,5 dans le groupe traitement adjuvant (N=37), p<0,001. Conclusion: la stimulation ovarienne en urgence avec association de Tamoxifène et de gonadotrophines avec vitrification ovocytaire/embryonnaire avec permet de proposer une technique fiable et efficace de préservation de la fertilité des femmes jeunes atteintes d'un cancer du sein, sans retarder leur prise en charge ultérieure. | ||
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