Évaluation de la culture sécurité et du dévoilement de l'erreur des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Nantes

L'étude HAS de 2011 sur la culture sécurité révèle les difficultés des médecins généralistes à identifier les évènements indésirables associés aux soins ainsi que leur manque de formation concernant la sécurité des patients. L'objectif de notre étude est d'évaluer la perception de la...

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Détails bibliographiques
Auteur principal : L'heudé Barbara (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Larramendy Magnin Stéphanie (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Évaluation de la culture sécurité et du dévoilement de l'erreur des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Nantes / Barbara L'heudé; sous la direction de Stéphanie Larramendy-Magnin
Publié : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Description matérielle : 1 vol. (55 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine Générale : Nantes : 2016
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Évaluation de la culture sécurité et du dévoilement de l'erreur des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Nantes
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330 |a L'étude HAS de 2011 sur la culture sécurité révèle les difficultés des médecins généralistes à identifier les évènements indésirables associés aux soins ainsi que leur manque de formation concernant la sécurité des patients. L'objectif de notre étude est d'évaluer la perception de la culture sécurité et celle du dévoilement de l'erreur médicale des internes de médecine générale de Nantes grâce au Medical Student Safety Attitudes and Professionalism Survey MSSAPS traduit et validé en français. Matériel/Méthode : Notre étude prospective, monocentrique observationnelle, s'est déroulée à la faculté de médecine de Nantes sur une période allant de mars à juin 2016. Le questionnaire a été soumis aux internes inscrits en Diplôme d'Etude Supérieur de médecine générale à la faculté de Nantes, lors des choix de stage ou par courriel. Chacun des 28 items des 5 dimensions de la culture sécurité qu'explore le MSSAPS, a été croisé avec l'année d'étude, le sexe et la faculté d'origine des répondants grâce au test du Chi . Des scores ont été calculés en regroupant les réponses positives de chaque dimension. Résultats : Un total de 213 internes ont été inclus. La dimension Culture du travail en équipe obtient le score le plus élevé (91%, IC [89,1% -93,0 %]) et Culture de l'annonce des erreurs obtient le score le plus faible (32.4%, IC [29,2%-35,6%]). La dimension Professionnalisme des équipes présente une différence significative avec des internes de 2e année qui décrivent plus de comportements non professionnels que les 1ère et 3e années (p=0.04). Les internes provenant des facultés du grand Ouest sont significativement moins formés au dévoilement de l'erreur médicale que les autres (p=0.04). Discussion : Le manque de connaissances des internes concernant la sécurité des soins conforte la nécessité de mettre en place un programme de formation à la faculté de Nantes. Le questionnaire validé en permettra l'évaluation. L'utilisation du MSSAPS pourra s'étendre aux internes d'autres spécialités ou encore à d'autres facultés francophones. 
330 |a A Study ordered by the Health High Autority in 2011, shows that general practitioners are having trouble with the definition of medical errors and are lacking of safety culture training. An american survey, the Medical Student Safety Attitudes and Professionalism Survey (MSSAPS), explores five cultural factors to measure residents' perceptions about patient safety. Our main objective was to assess safety culture and error disclosure among general practice residents from Nantes, by using a MSSAPS translated in french and proved to have a good validity. Method : Our study was prospective, single centre and observational. It took place in Nantes medical school from march to june 2016. The general practice residents of Nantes had to file the survey on the day of the internship choice or by mail. Each of the 28 questions was analyzed considering the year of study, the gender and the home faculty of the students, using Chi test. Percent positive scores for each cultural factor were calculated. Results : An amount of 213 residents responded. Teamwork culture was the highest score (91%, IC [89,1% -93,0 %]) and Error disclosure culture was the lowest score (32.4%, IC [89,1% -93,0 %]). Second year residents noticed more unprofessionnal behavior than 1st and 3rd year (p=0.04). The residents originated from west of France have less habilities for error disclosure than the others (p=0.04). Conclusions : Residents lack of training in safety culture and error disclosure justify the idea that an official training is needed in Nantes medical school. The French MSSAPS will be used to assess the students progress. The use of the French MSSAPS could be spread to all medical students even in different specialities and in other French medical schools. 
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