NantilusPétéchies et pendaisons : quelles sont les caractéristiques médico-légales ?
Le mécanisme exact de la mort dans les cas de pendaison reste toujours assez flou, impliquant différents mécanismes d asphyxie par obstruction des voies respiratoires, et/ou par obstruction des vaisseaux latéraux du cou et/ou sur stimulation du sinus carotidien. Dans ce contexte, les pétéchies ont l...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Pétéchies et pendaisons : quelles sont les caractéristiques médico-légales ? / Louis Bertrand; sous la direction de Renaud Clément |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2016 |
| Description matérielle : | 1 vol. (37 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2016 |
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Pétéchies et pendaisons |
| Résumé : | Le mécanisme exact de la mort dans les cas de pendaison reste toujours assez flou, impliquant différents mécanismes d asphyxie par obstruction des voies respiratoires, et/ou par obstruction des vaisseaux latéraux du cou et/ou sur stimulation du sinus carotidien. Dans ce contexte, les pétéchies ont longtemps été considérées comme un signe cardinal de l asphyxie par pendaison, mais cet élément clinique est au centre de nombreuses controverses depuis quelques années, avec de nombreuses études portant sur le sujet mais aucun consensus trouvé à ce jour. Le but de cette étude est déjà d évaluer la pertinence de ces pétéchies comme signe évocateur de mort par pendaison, et d en déterminer la physiopathologie, en essayant de mettre en exergue des données médico-légales significativement associées à leur présence et à leur localisation. Nature : L étude a été multicentrique, prospective et non interventionnelle, coordonnée par l IML de Nantes. Pour chaque décès par pendaison, un questionnaire a été rempli par les praticiens des IML d Angers, Tours, et Nantes, ainsi qu à l unité avancée de médecine légale de Lorient, sur une durée de 6mois, de fin décembre 2016 à fin juin 2016. Ont été renseignée plusieurs paramètres médico-légaux (présence et localisation de pétéchies, délai post-mortem, âge, BMI, position du corps, caractéristiques du nœud et de la ligature, manœuvres de réanimation, signe de cyanose). Résultats : Cette étude confirme l incidence des pétéchies, surtout faciales, dans les cas de morts par pendaison, mais ne permet pas d en expliquer la signification exacte ni de les rattacher à un des mécanismes particuliers de la mort par pendaison. Le seul lien significatif concerne les pétéchies faciales et le sexe féminin, constatation difficilement explicable d un point de vue physiopathologique et susceptible de refléter un biais sur cette étude du fait de la faible puissance. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 28 réf. |