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Chirurgie de récidive des corticosurrénalomes : résultats d'une étude rétrospective multicentrique française
Les corticosurrénalomes sont des tumeurs rares avec un taux élevé de récidive. Nous avons étudié les résultats de la chirurgie des récidives sur la survie. Matériel et méthode : Une étude rétrospective des patients suivis pour une récidive de corticosurrénalome a été réalisée dans cinq centres unive...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Chirurgie de récidive des corticosurrénalomes : résultats d'une étude rétrospective multicentrique française / Guénolé Simon; sous la direction de Claire Blanchard |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2016 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2016 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Chirurgie de récidive des corticosurrénalomes |
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| 330 | |a Les corticosurrénalomes sont des tumeurs rares avec un taux élevé de récidive. Nous avons étudié les résultats de la chirurgie des récidives sur la survie. Matériel et méthode : Une étude rétrospective des patients suivis pour une récidive de corticosurrénalome a été réalisée dans cinq centres universitaires français. Les résultats de la chirurgie ont été comparés au traitement médical des récidives de corticosurrénalome. Résultats : Cinquante-neuf patients ont été inclus dont 46 avait une résection initiale R0. Vingt-neuf patients ont été opérés de leur récidive et 30 ont eu des traitements médiaux seuls. Les patients opérés avaient une médiane de survie après récidive significativement meilleure que les patients non opérés (91 mois vs 15 mois, p <0,001). Les patients opérés pour une récidive locale avaient une survie similaire à ceux opérés pour une récidive à distance (110 mois vs 91 mois, p=0.81). Chez les patients non opérés, les différents types de stratégies médicales n'avaient pas d'impact sur la survie. La chirurgie de récidive (p=0,037) et un intervalle entre chirurgie initiale et récidive supérieur à 12 mois (p=0,059) étaient des facteurs pronostiques de survie améliorée alors que l'âge (p=0,2), le stade (p=0,28) et la taille tumorale (p=0,7) ne l'étaient pas. Un Ki67 < 25% tendait à être associé a une meilleur survie (p=0,051) Conclusion : La chirurgie a sa place dans la prise en charge des récidives de corticosurrénalome. Elle est une option sûre pour améliorer la survie chez des patients sélectionnés. | ||
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