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Vécu, croyances et représentations de santé du patient asthmatique fumeur : enquête qualitative auprès de treize patients asthmatiques et fumeurs en Loire-Atlantique
L'asthme et le tabac sont deux problèmes majeurs de santé publique. La prévalence du tabagisme est similaire dans la population générale et chez les asthmatiques. Le tabagisme a un rôle aggravant dans la pathologie asthmatique. C'est un facteur de sévérite et de mauvais contrôle de la mala...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Vécu, croyances et représentations de santé du patient asthmatique fumeur : enquête qualitative auprès de treize patients asthmatiques et fumeurs en Loire-Atlantique / Marie Urban; sous la direction de Pascale Chauvin-Grelier |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2016 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2016 |
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Vécu, croyances et représentations de santé du patient asthmatique fumeur |
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| 330 | |a L'asthme et le tabac sont deux problèmes majeurs de santé publique. La prévalence du tabagisme est similaire dans la population générale et chez les asthmatiques. Le tabagisme a un rôle aggravant dans la pathologie asthmatique. C'est un facteur de sévérite et de mauvais contrôle de la maladie. Le sevrage tabagique est primordial dans la prise en charge du patient asthmatique.Objectif principal. Evaluer le vécu, les croyances et les représentations de santé du patient asthmatique fumeur. Objectif secondaire. Etablir des pistes d'amélioration dans la prise en charge de ces patients. Méthode. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 patients asthmatiques fumeurs de Loire-Atlantique. Le guide d'entretien comportait 4 axes principaux : Asthme/ Tabac et asthme/ Dynamiques de changement/ Relationnel avec le soignant. Les entretiens ont été entièrement retranscrits. Une analyse thématique manuelle a été réalisée. Résultats et discussion. Le vécu de la maladie asthmatique varie d'un patient à l'autre allant de la gêne occasionnelle à la gêne permanente, de la maladie sans malade à la maladie-handicap . Les connaissances théoriques sont approximatives et paraissent suffisantes à leurs yeux. Les stratégies d'ajustement face à la situation sont variées allant du patient résistant au patient vigilant . La plupart d'entre eux ont conscience du paradoxe entretenu : l'asthmatique fumeur est à la fois acteur et victime des dommages encourus. Ce paradoxe est souvent source d'une souffrance psychosociale, souvent renforcée par l'entourage. La culpabilité ressentie par l'asthmatique fumeur peut le restreindre à en parler en consultation de médecine générale. Le piège des consultations concernant la maladie chronique parait être l'installation d'une routine laissant peu de place au patient pour exprimer son ressenti. Conclusion. Explorer les croyances et le ressenti du patient, repérer les résistances au changement, entendre le discours ambivalent du patient asthmatique fumeur, permettront d'optimiser un éventuel processus de sevrage. L'alliance thérapeutique devra être basée sur une relation de confiance, en adoptant une position non jugeante, dans laquelle le patient pourra retrouver confiance en ses capacités de changement. | ||
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