Maladie coronaire du greffon et alloimmunisation anti-HLA après transplantation cardiaque

Maladie coronaire du greffon et alloimmunisation anti-HLA après transplantation cardiaque

Le but de cette étude était de déterminer si les anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) fixant le C1q prédisposaient au développement de la maladie coronaire du greffon (vasculopathie cardiaque d'allogreffe (CAV)). Ont été analysés les biopsies et les sérums de 31 patients greffés card...

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Auteur principal : Mittler Faustine (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Étienne-Toquet Claire (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Maladie coronaire du greffon et alloimmunisation anti-HLA après transplantation cardiaque / Faustine Mittler; sous la direction de Claire Toquet
Publié : 2016
Description matérielle : 1 vol. (80 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Anatomie et cytologie pathologiques : Nantes : 2016
Sujets :
Anticorps anti-HLA > Thèses et écrits académiques
Coeur > Transplantation > Thèses et écrits académiques
Isoimmunisation > Thèses et écrits académiques
Maladie des artères coronaires > Dissertations universitaires
Documents associés : Reproduit comme: Maladie coronaire du greffon et alloimmunisation anti-HLA après transplantation cardiaque
Description
Résumé : Le but de cette étude était de déterminer si les anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) fixant le C1q prédisposaient au développement de la maladie coronaire du greffon (vasculopathie cardiaque d'allogreffe (CAV)). Ont été analysés les biopsies et les sérums de 31 patients greffés cardiaques avec des DSA +, dont 16 présentaient une CAV (groupe CAV+) et 15 une coronarographie normale (groupe CAV-). 14 patients étaient AMR- (sans antécédent de rejet humoral) ; 17 AMR+, 24 ACR- (sans antécédent de rejet cellulaire majeur) ; 7 ACR+. 23 patients présentaient des DSA C1q+. Les DSA étaient plus souvent C1q+ dans le groupe CAV+ (93% vs 60%). Les médianes de MFI de DSA IgG et de DSA C1q étaient corrélées (p<0.001). La médiane des MFI DSA C1q était significativement plus élevée dans le groupe CAV+ (p=0.05). De façon intéressante, tous les patients sans AMR et/ou sans ACR majeur et dont les DSA étaient C1q-, étaient CAV-(p<0.01). L'utilisation du test C1q combinée aux données histologiques pourrait donc affiner la stratification du risque de CAV chez les transplantés cardiaques.
Bibliographie : Bibliogr. 71-75 réf.