NantilusFreins rencontrés par les médecins généralistes de Loire Atlantique pour le recueil des directives anticipées des patients en EHPAD : étude qualitative à partir de 16 entretiens semi-dirigés
La loi Léonetti du 22 Avril 2005 a mis en place le dispositif des directives anticipées permettant à toute personne de s'exprimer sur ses volontés pour la fin de sa vie dans le cas où elle ne serait plus en mesure de le faire. Dix ans après la promulgation de cette loi, le pourcentage de person...
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| Collectivités auteurs : | , |
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Freins rencontrés par les médecins généralistes de Loire Atlantique pour le recueil des directives anticipées des patients en EHPAD : étude qualitative : à partir de 16 entretiens semi-dirigés / Aude Chassaigne; sous la direction de Cyrille Vartanian |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2015 |
| Description matérielle : | 1 CD-ROM |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2015 |
| Sujets : | |
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Freins rencontrés par les médecins généralistes de Loire Atlantique pour le recueil des directives anticipées des patients en EHPAD Reproduit comme: Freins rencontrés par les médecins généralistes de Loire Atlantique pour le recueil des directives anticipées des patients en EHPAD |
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| 330 | |a La loi Léonetti du 22 Avril 2005 a mis en place le dispositif des directives anticipées permettant à toute personne de s'exprimer sur ses volontés pour la fin de sa vie dans le cas où elle ne serait plus en mesure de le faire. Dix ans après la promulgation de cette loi, le pourcentage de personnes les ayant rédigées en France est infime. Nous avons étudié les freins que rencontrent les médecins généralistes pour le recueil des directives anticipées de leurs patients en EHPAD. METHODE : Nous avons réalisé une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés auprès de seize médecins généralistes de Loire-Atlantique. Nous les avons interrogés sur leur connaissance de la loi, leur expérience personnelle dans la connaissance de la volonté de leurs patients d'EHPAD en fin de vie, les freins qu'ils rencontrent au recueil des directives anticipées et les leviers qu'ils proposent pour favoriser ce recueil. RESULTATS : La loi est méconnue des médecins. Ils expriment cependant le besoin de ce dispositif dans plusieurs situations comme lors de conflits familiaux ou lors d'interventions de médecins de garde dans les EHPAD. Le recueil de ces directives est cependant difficile pour les médecins généralistes : ils expriment un manque de temps et de connaissance du dispositif, le caractère trop vague de leurs modalités de rédaction, une difficulté à parler de fin de vie quand ils se trouvent dans une dynamique de soins actifs, un frein dû aux troubles cognitifs fréquents chez les patients en EHPAD, et des difficultés propres à l'organisation en EHPAD. DISCUSSION : La lumière faite sur les freins au recueil des directives anticipées en EHPAD, nous avons pu proposer des leviers pour favoriser leur mise en place. Il s'agirait en premier lieu de diffuser l'information auprès du grand public et des médecins, mais aussi de faciliter la discussion autour de la fin de vie en proposant la rédaction des directives anticipées de façon systématique à l'entrée en EHPAD et enfin, de créer un support permettant de rendre plus pertinentes ces directives anticipées, afin qu'elles soient une véritable aide pour la décision médicale, et qu'elles permettent au patient de s'exprimer sur toutes les dispositions qu'il souhaite pour sa fin de vie. | ||
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