Impact de la hauteur de l'implant huméral sur le résultat des prothèses inversées d'épaule en traumatologie

Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus sont fréquentes chez les patients agés. Lorsqu'elles sont déplacées ou comminutives, une prothèse inversée d'épaule peut être indiquée. Notre objectif principal était d'analyser l'influence du réglage en hauteur, d�...

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Auteurs principaux : Boissard Mathieu (Auteur), Cappelli Marc (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Impact de la hauteur de l'implant huméral sur le résultat des prothèses inversées d'épaule en traumatologie / Mathieu Boissard; sous la direction de Marc Cappelli
Publié : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2015
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2015
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Description
Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus sont fréquentes chez les patients agés. Lorsqu'elles sont déplacées ou comminutives, une prothèse inversée d'épaule peut être indiquée. Notre objectif principal était d'analyser l'influence du réglage en hauteur, d'implants dédiés à la traumatologie, sur le résultat fonctionnel global. MATERIEL ET METHODE. Il s'agissait d'une étude rétrospective, mono-centrique. Les critères d'inclusion étaient : patients de plus de 65 ans, fracture datant de moins de 3 semaines, prothèse de type Aequalis reversed fracture®. Ont été exclus les arthroplasties secondaires. L'évaluation clinique a été réalisée à partir des amplitudes articulaires, d'un score de Constant, d'un quickDASH. Des radiographies standards ont été complétées par des clichés comparatifs des humérus entiers servant à la mesure de la hauteur de l'implant huméral. RESULTATS. 28 patients ont été revus parmi les 45 inclus. Le score de constant pondéré moyen était de 85.6% et de 28.7% pour le quickDASH moyen. Les mobilités actives moyennes étaient de 110° pour l'antépulsion, 95° pour l'abduction et 6 ° pour la RE1. Le taux de consolidation des tubérosités en position anatomique était de 64.3%. On retrouvait un racourssissement huméral de 0.57 cm en moyenne. CONCLUSION. Nous n'avons pas pu mettre en évidence de relation significative entre la hauteur de l'implant huméral et le score de constant pondéré. Notre étude confirme que la prothèse inversée d'épaule, avec un dessin spécifique de traumatologie, est un outil fiable dans la prise en charge les fractures déplacées du sujet âgé.
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Bibliographie : Bibliogr. 152 réf.