NantilusImportance de l'indice de masse corporelle dans l'efficacité de la ventilation non invasive au long cours chez les patients porteurs d'une broncho-pneumopathie chronique obstructive
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'obésité sont deux maladies chroniques dont la prévalence augmente. L'indication de la ventilation non invasive (VNI) au long cours chez le BPCO au stade d'hypoventilation alvéolaire reste controversée mais il semble que certain...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Importance de l'indice de masse corporelle dans l'efficacité de la ventilation non invasive au long cours chez les patients porteurs d'une broncho-pneumopathie chronique obstructive / Camille Le Blanc; sous la direction de Sandrine Jaffré |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2015 |
| Description matérielle : | 1 vol. (64 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Pneumologie : Nantes : 2015 |
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Importance de l'indice de masse corporelle dans l'efficacité de la ventilation non invasive au long cours chez les patients porteurs d'une broncho-pneumopathie chronique obstructive |
| Résumé : | La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'obésité sont deux maladies chroniques dont la prévalence augmente. L'indication de la ventilation non invasive (VNI) au long cours chez le BPCO au stade d'hypoventilation alvéolaire reste controversée mais il semble que certains sous-groupes bénéficient de cette thérapeutique. L'objectif de l'étude est de savoir si l'indice de masse corporelle (IMC) peut être un indicateur d'efficacité de la VNI chez les patients porteurs d'une BPCO. Matériel et Méthode. Cette étude a été réalisée à partir des données de la cohorte prospective VNI des Pays de Loire. Les paramètres de suivi étaient l'évolution sous VNI des gaz du sang, de la qualité de vie, des hospitalisations dans l'année pour une exacerbation aigue de BPCO, l'observance, le désappareillage et la survie. Résultats. Soixante-douze patients BPCO ont été inclus et répartis en deux groupes selon que leur IMC soit supérieur ou égal à 30kg/m2(n = 45) ou inférieur à 30kg/m2(n = 27).Les patients avec un IMC >= 30kg/m2 avait un VEMS plus élevé (56,6 +- 15,9 %), étaient plus hypertendus et diabétiques (p=0,019, p=0,0033) et étaient ventilés par une PEP (8,4 +- 2,4) et une IPAP (20,9 +- 3,9 cmH2O) plus importantes. A 12 mois de suivi, ils présentaient une amélioration de la PaCO2, de certains paramètres du SF-36, du nombre de ré-hospitalisations mais pas de la survie. Conclusion. Notre étude confirme que la VNI au long cours chez les patients BPCO obèses permet une amélioration de la PaCO2, de certains paramètres de qualité de vie et du nombre de ré-hospitalisation pour une exacerbation aigue de BPCO. Ces données doivent être confirmées par une étude prospective randomisée. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 51-61, 77 réf. |