NantilusÉvaluation de l'efficacité de la réparation du système abducteur de hanche des prothèses modulaires METS STANMORE avec plaque trochantérienne en hydroxyapatite dans les résections tumorales de l'extrémité supérieure du fémur
La reconstruction de l'extrémité supérieure du fémur après résection tumorale peut être réalisée par une prothèse manchonnée dans une allogreffe ostéo-tendineuse ou par une prothèse massive, le plus souvent modulaire. Le but de notre étude est d'évaluer l'efficacité du système de répa...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Évaluation de l'efficacité de la réparation du système abducteur de hanche des prothèses modulaires METS STANMORE avec plaque trochantérienne en hydroxyapatite dans les résections tumorales de l'extrémité supérieure du fémur / Vincent Crenn; sous la direction de Sylvain Briand |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2015 |
| Description matérielle : | 1 vol. (40 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2015 |
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Évaluation de l'efficacité de la réparation du système abducteur de hanche des prothèses modulaires METS STANMORE avec plaque trochantérienne en hydroxyapatite dans les résections tumorales de l'extrémité supérieure du fémur |
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| 330 | |a La reconstruction de l'extrémité supérieure du fémur après résection tumorale peut être réalisée par une prothèse manchonnée dans une allogreffe ostéo-tendineuse ou par une prothèse massive, le plus souvent modulaire. Le but de notre étude est d'évaluer l'efficacité du système de réparation de l'appareil abducteur par médaillon trochantérien vissé et recouvert d'hydroxyapatite des prothèses modulaires STANMORE METS. Matériel : L'étude porte sur 31 patients opérés entre 2006 et 2015 d'une tumeur de l'extrémité supérieure du fémur avec mise en place d'une prothèse modulaires STANMORE METS avec système d'attachement du médaillon trochantérien revêtu d'hydroxyapatite avec un recul moyen de 26 mois (6 mois à 103 mois). Méthode : Notre critère d'évaluation principal était la mesure dynamométrique isométrique en abduction de la hanche opérée. Les critères d'évaluation secondaires étaient les données cliniques, les scores fonctionnels ainsi que des mesures dynamométriques isométriques dans les autres secteurs de mobilité. La stabilité du médaillon trochantérien et la tenue du matériel sur les radiographies étaient également évaluées. Un recueil des complications était réalisé. Résultats : La force conservée en abduction était de 55,2+-23,3%. La réinsertion d'un médaillon osseux en digastrique ainsi que l'utilisation d'un Offset Standard étaient des critères augmentant significativement cette force en abduction. Lorsque ces trois critères étaient réunis la force conservée en abduction était de 76,7+-7,8%. La réinsertion en digastrique avait un lien significatif avec la stabilité radiographique du médaillon osseux. Notre taux de luxation était de 3%. Conclusion : Les résultats en termes de conservation de force dans le cas d'une réinsertion en digastrique avec médaillon osseux pour la Prothèse massive STANMORE METS sont satisfaisants avec une restitution des trois quarts de la force en abduction. Il faut privilégier dans ce contexte une sur-restitution de l'Offset fémoral. Une évaluation à plus long terme serait souhaitable pour évaluer l'évolution de cette conservation de force ainsi que la tenue du médaillon osseux. | ||
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