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L'intérêt du dosage de la procalcitonine chez les patients atteints d'une cirrhose décompensée
La cirrhose est une maladie grave, avec une mortalité élevée. L'objectif était d'évaluer l'intérêt d'un marqueur d'infection, la procalcitonine (PCT), chez les patients atteints d'une cirrhose décompensée. Patients et méthodes : Etude prospective sur 105 patients cirrho...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | L' intérêt du dosage de la procalcitonine chez les patients atteints d'une cirrhose décompensée / Mathilde Fron; sous la direction de Jérôme Gournay |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2015 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Hépato-gastroentérologie : Nantes : 2015 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
L' intérêt du dosage de la procalcitonine chez les patients atteints d'une cirrhose décompensée |
| Résumé : | La cirrhose est une maladie grave, avec une mortalité élevée. L'objectif était d'évaluer l'intérêt d'un marqueur d'infection, la procalcitonine (PCT), chez les patients atteints d'une cirrhose décompensée. Patients et méthodes : Etude prospective sur 105 patients cirrhotiques hospitalisés avec un score de CHILD PUGH =B7. Résultats : 61% des patients avaient une infection. Pour le diagnostic d'infection, la PCT avait une sensibilité de 42%, une spécificité de 85,3%, une Valeur Prédictive Positive (VPP) de 81%, et une Valeur Prédictive Négative (VPN) de 48,6%. Les facteurs pronostiques indépendants au cours des 3 premiers mois étaient : une hémoculture positive (OR= 6.099 (IC95% :1.35-27.554) ; p= 0,002), une insuffisance rénale avec une créatinine =100 mol/L (OR=0.24 (IC95% :0.088-0.676) ; p=0.0066) et une PCT =1ng/mL (OR=0.316 (IC95% :0.1-0.998) ; p=0.049). La survie a 3 mois était de 84.4% chez les patients n'ayant aucun des 3 critères, de 58.4% s'ils avaient 1 critère, de 17.6% s'ils avaient 2 ou 3 critères (p<0.0001). Conclusion : L'élévation de la PCT est très spécifique d'infection chez le patient cirrhotique, mais peu sensible. Son élévation est un facteur pronostic indépendant de la survie à court terme. Son association à d'autres scores pronostiques déjà validés devrait permettre d'améliorer l'évaluation et la prise en charge quotidienne des patients. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 47 réf. |