NantilusMastectomie prophylactique versus surveillance radiologique : facteurs décisionnels pour les patientes mutées BRCA1/2 résultats d'une étude rétrospective comparative réalisée chez 117 patientes
Objectif : Les patientes porteuses de mutations délétères sur les gènes BRCA1 ou 2 peuvent choisir de réaliser une mastectomie prophylactique (MP) pour prévenir le risque de cancer du sein. Une minorité de patientes réalise ce choix. L'objectif de cette étude est de rechercher les facteurs impl...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Mastectomie prophylactique versus surveillance radiologique : facteurs décisionnels pour les patientes mutées BRCA1/2 : résultats d'une étude rétrospective comparative réalisée chez 117 patientes / Aliette Forzy Dezellus; sous la direction de Virginie Bordes |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2015 |
| Description matérielle : | 1 vol. (78 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie médicale : Nantes : 2015 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Mastectomie prophylactique versus surveillance radiologique |
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| 330 | |a Objectif : Les patientes porteuses de mutations délétères sur les gènes BRCA1 ou 2 peuvent choisir de réaliser une mastectomie prophylactique (MP) pour prévenir le risque de cancer du sein. Une minorité de patientes réalise ce choix. L'objectif de cette étude est de rechercher les facteurs impliqués dans ce choix afin d'accompagner les patientes dans leur prise de décision. Matériels et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective uni centrique portant sur 220 patientes porteuses d'une mutation BRCA1 ou 2 qui ont bénéficié d'une consultation de génétique entre 1998 et 2014. Les patientes ont répondu à un questionnaire portant sur leur choix de MP ou de surveillance radiologique annuelle. Elles ont été comparées selon leur choix ou leur difficulté à prendre une décision. Résultats : 117 patientes (61.3%) ont répondu. 33 patientes (28.2%) ont réalisé une MP et 84 (71.8%) bénéficient d'une surveillance radiologique. 50 patientes (42.7%) n'ont pas pris de décision concernant la MP. Il est retrouvé que l'âge (p=0.006), l'inquiétude liée au cancer (p<10-4) et le manque de confiance dans les examens de surveillance (p=0.045) sont des facteurs décisionnels de MP. Les patientes qui connaissent un proche qui a réalisé une MP ont plus de probabilité de choisir la MP (p=0.008). L'avis des médecins influence leur choix plus que l'avis de leurs conjoints (p<0.05). Les patientes qui ont réalisé la MP ne regrettent pas leur choix. Les patientes qui ont choisi la surveillance radiologique ne ressentent pas qu'elles ont fait un choix éclairé et expriment une incertitude. Conclusion : Les facteurs décisionnels sont multiples et individuels. Une meilleure information et un accompagnement sur le long terme des patientes apparaissent nécessaires. | ||
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