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Quelle coordination entre médecins de médecine physique et de réadaptation et psychiatres pour la prise en charge des troubles du comportement après traumatisme crânien grave ?
Les troubles du comportement après traumatisme crânien grave sont fréquents et pourvoyeurs de difficultés tant dans la prise en charge des patients que dans leur propre parcours de réinsertion sociale, familiale et professionnelle. Malgré des recommandations de prise en charge bien codifiées, on voi...
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| Main Authors : | , , |
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| Corporate Authors : | , |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Quelle coordination entre médecins de médecine physique et de réadaptation et psychiatres pour la prise en charge des troubles du comportement après traumatisme crânien grave ? / Sophie Dupuis; sous la direction de Angélique Stéfan, Anne Sauvaget |
| Published : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2015 |
| Physical Description : | 1 vol. (61 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Psychiatrie : Nantes : 2015 |
| Subjects : | |
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Quelle coordination entre médecins de médecine physique et de réadaptation et psychiatres pour la prise en charge des troubles du comportement après traumatisme crânien grave ? |
| Summary : | Les troubles du comportement après traumatisme crânien grave sont fréquents et pourvoyeurs de difficultés tant dans la prise en charge des patients que dans leur propre parcours de réinsertion sociale, familiale et professionnelle. Malgré des recommandations de prise en charge bien codifiées, on voit que la prise en charge de ces troubles du comportement en collaboration entre psychiatres et médecins de MPR est souvent difficile à mettre en œuvre. On sait pourtant désormais l intérêt d une prise en charge conjointe dès la phase initiale du traumatisme pour le patient et son entourage. L objectif de ce travail était d identifier les réseaux et les besoins existants de collaboration en psychiatres et médecins de MPR via un questionnaire et d interroger les équipes ayant l expérience d une prise en charge conjointe par psychiatres et MPR ainsi que les ressources locales pour ensuite proposer des axes d amélioration de collaboration entre MPR et psychiatres pour la prise en charge des Patients après TC grave au CHU de Nantes. A ce jour, seuls quelques centres en France travaillent en collaboration dans un réseau identifié. Les autres services, bien qu identifiant les besoins, n ont pas accès à une prise en charge conjointe spécifique. L enquête via un questionnaire auprès de psychiatres et de médecins de rééducation confirme le pressenti clinique et des recommandations récentes du SOFMER à savoir la nécessité d une collaboration mieux organisée pour la prise en charge de troubles du comportement après traumatisme crânien grave. Cette collaboration doit être sous tendue par une sensibilisation des ressources locales, et une formation concernant les spécificités de la prise en charge des patients après lésions cérébrales traumatiques acquises. Du point de vue institutionnel on propose la création d une unité cognitivo comportementale et la création d un staff pluridisciplinaire. Behavioral disorders after traumatic brain injury are common and purveyors of difficulties both in the care of patients than in their own rehabilitation course, family and work. Despite support recommendations well codified, we see that the management of these collaborative behavioral disorders between MPR psychiatrists and doctors are often difficult to implement. Yet we now know the value of a joint support in the initial phase of trauma to the patient and his entourage. The objective of this work was to identify existing networks and collaboration needs of psychiatrists and doctors MPR via a survey and interview teams with experience of joint management by psychiatrists and MPR and local resources and then propose collaborative areas for improvement between MPR and psychiatrists for the management of patients after severe TC at Nantes University Hospital. To date, only a few centers in France are working together in this network. Other services, although identifier needs, do not have access to a specific joint support. The survey via a questionnaire to psychiatrists and rehabilitation doctors confirmed the clinical prospective and recent recommendations of SOFMER namely the need for cooperation better organized to support behavioral disorders after severe head injury. This collaboration must be underpinned by an awareness of local resources, and training on the specifics of the care of patients after traumatic brain injury acquired. From the institutional point of view it is proposed the creation of a cognitive behavioral unit and the creation of a multidisciplinary staff. |
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| Variantes de titre : | What coordination between Physical Medicine and Rehabilitation practitioner and psychiatrists to care behavioral disorders after traumatic brain injury? |
| Bibliography : | Bibliogr. f. 48-49, 36 réf. |