Pronostic des traitements endodontiques : analyse de la littérature

La thérapeutique endodontique est un acte difficile dont le succès dépend de nombreux aléas. La réussite du traitement, à court, moyen et long terme, a été largement étudiée depuis des dizaines d'années. La littérature scientifique est riche d'études explorant les facteurs qui entrent en j...

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Auteurs principaux : Duchesne Rozenn (Auteur), Castelot Enkel Bénédicte (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Odontologie Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Pronostic des traitements endodontiques : analyse de la littérature / Rozenn Duchesne; sous la direction de Bénédicte Castelot-Enkel
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2015
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Chirurgie dentaire : Nantes : 2015
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Pronostic des traitements endodontiques
Description
Résumé : La thérapeutique endodontique est un acte difficile dont le succès dépend de nombreux aléas. La réussite du traitement, à court, moyen et long terme, a été largement étudiée depuis des dizaines d'années. La littérature scientifique est riche d'études explorant les facteurs qui entrent en jeu dans son résultat. Les méthodes d'analyse multivariée sur des études de cohortes permettent d'estimer l'impact simultané de ces facteurs de risque. Notre travail a consisté, à l'aide d'études pronostiques multivariées, à faire le point sur les taux ou probabilité de succès annoncés dans la littérature, et à comparer les résultats trouvés au moyen de 2 analyses différentes : la régression logistique et l analyse de survie. Leur résultats sont superposables et mettent en exergue l'importance du statut apical et de la qualité de la restauration coronaire, mais également du nombre de séances de traitement, du respect du protocole opératoire incluant la qualité de l'obturation radiculaire. L'analyse de survie présente toutefois l'avantage de suivre l'évolution du traitement au cours du temps, ce qui est particulièrement intéressant en endodontie avec les délais de cicatrisation apicale variables, et l'apparition de succès ou d'échec jusqu'à plusieurs années après le traitement. L'analyse de survie permet ainsi de calculer des temps moyens et des médianes de survie, ainsi qu'une probabilité de succès en fonction du temps. Cette méthode d'analyse ne devrait-elle pas être appliquée à toutes les études pronostiques ?
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Bibliographie : Bibliogr. 52 réf.