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Audit de conformité de la prise en charge d'une hémorragie du post-partum après accouchement voie basse au CHU de Nantes : comparaison avant / après la mise en place d'une feuille chronologique
Les hémorragies du post-partum sont une des causes principales de mortalité maternelle en France. Plus de 80% des décès maternels d'origine hémorragiques sont considérés comme évitables , relevant principalement du retard au diagnostic, du retard à la mise en oeuvre d'un traitement, de l&#...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Audit de conformité de la prise en charge d'une hémorragie du post-partum après accouchement voie basse au CHU de Nantes : comparaison avant / après la mise en place d'une feuille chronologique / Juliette Mäkelä; sous la direction de Julie Esbelin |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2015 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Condition d'utilisation et de reproduction : | Publication autorisée par le jury |
| Note de thèse : | Reproduction de : Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2015 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Audit de conformité de la prise en charge d'une hémorragie du post-partum après accouchement voie basse au CHU de Nantes |
| Résumé : | Les hémorragies du post-partum sont une des causes principales de mortalité maternelle en France. Plus de 80% des décès maternels d'origine hémorragiques sont considérés comme évitables , relevant principalement du retard au diagnostic, du retard à la mise en oeuvre d'un traitement, de l'inadéquation de la thérapeutique ou de l'absence de diagnostic réalisé. Objectif : L'objectif de ce travail est d'évaluer la conformité de la prise en charge de l'hémorragie du post-partum après un accouchement voie basse, suite à la mise en place d'une fiche chronologique de suivi en mai 2013. Méthode : Nous avons pour cela réalisé une comparaison rétrospective entre la période du 1er mai 2012 au 30 avril 2013 et la période du 1er juillet 2013 au 30 juin 2014. La population étudiée est composée de 281 patientes ayant présenté une hémorragie du post-partum au CHU de Nantes. Les patientes transférées ou ayant été césarisées ont été exclues. Résultats : Nous avons mis en évidence que la fiche chronologique augmentait significativement la conformité du diagnostic (51,3% en période 1 et 93,2% en période 2) et de la prise en charge (4,2% en période 1 et 16,7% en période 2). En phase initiale, les taux de réalisations de l'examen sous valves et de l'antibiothérapie sont les plus faibles, soit respectivement 75,8% et 83,3% lorsque la fiche chronologique est utilisée en période 2. Discussion et conclusion : Malgré une prise en charge plus adaptée grâce à la fiche chronologique, le taux de conformité est loin d'être satisfaisant. La formation continue ainsi que l'évaluation des pratiques professionnelles doivent continuer à progresser afin de permettre une prise en charge optimale des patientes |
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| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliographie : | Bibliogr. 35 réf. |