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Prise en charge des grossesses prolongées après mise en application des nouvelles recommandations au CHU de Nantes : étude monocentrique rétrospective cas témoin
L'objectif de ce travail était d'évaluer la prise en charge des femmes enceintes dépassant le terme de 41 SA avant et après la mise en place des nouvelles recommandations du CNGOF de décembre 2011, afin de savoir si les patientes accouchent plus fréquemment après 42 SA. L'objectif sec...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Prise en charge des grossesses prolongées après mise en application des nouvelles recommandations au CHU de Nantes : étude monocentrique rétrospective cas témoin / Chloé Binart; sous la direction de Claudine Le Vaillant |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2015 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Condition d'utilisation et de reproduction : | Publication autorisée par le jury |
| Note de thèse : | Reproduction de : Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2015 |
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| 330 | |a L'objectif de ce travail était d'évaluer la prise en charge des femmes enceintes dépassant le terme de 41 SA avant et après la mise en place des nouvelles recommandations du CNGOF de décembre 2011, afin de savoir si les patientes accouchent plus fréquemment après 42 SA. L'objectif secondaire était d'évaluer les conséquences obste tricales, maternelles et fœtales de cette prolongation de la grossesse. Nous avons pour cela réalisé une étude rétrospective cas témoin au CHU de Nantes sur 392 dossiers, les cas étant les patientes présentant une grossesse prolongée prise en charge après la mise en application des nouvelles recommandations, entre mai 2013 et avril 2014, les témoins étant des grossesses prolongées avant la mise en place des nouvelles recommandations, entre mai 2012 et avril 2013. Les femmes ayant un utérus cicatriciel, un fœtus en présentation du siège ou présentant une pathologie dépistée en anténatal, une datation imprécise de la grossesse, ou aucune surveillance à partir de 41 SA, ou ayant une contre-indication à l'accouchement par voie basse ont été exclues de cette étude. Nous avons mis en évidence une augmentation du nombre d'accouchement après 42 SA (p=0.0003), sans augmentation associée des complications maternelles, fœtales et obstétricales. En ce qui concerne la surveillance, nous avons noté une augmentation des mesures de la plus grande citerne lors de la surveillance des grossesses prolongées (p=0.001). Aucune différence sur la proportion de déclenchement n'a par ailleurs été montrée. Les accouchements après 42 SA sont donc en augmentation, sans conséquences pour la mère et son enfant, sans diminution du nombre de déclenchements | ||
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