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Représentation des thérapies complémentaires chez le patient douloureux chronique : enquête auprès de patients hospitalisés au Centre d'Évaluation et de Traitement de la Douleur, rôle du pharmacien dans l'orientation rationnelle et raisonnée du patient
Objectif : La prise en charge de la douleur chronique représente un enjeu de santé publique du fait non seulement de son impact sur la vie du patient, mais également de son coût élevé pour la société. Les différentes publications sur le sujet sont unanimes, cette prise en charge doit être pluridisci...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Représentation des thérapies complémentaires chez le patient douloureux chronique : enquête auprès de patients hospitalisés au Centre d'Évaluation et de Traitement de la Douleur, rôle du pharmacien dans l'orientation rationnelle et raisonnée du patient / Éva Chanson; sous la direction de Julien Nizard, Jean-Pierre Courtial |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2015 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2015 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Représentation des thérapies complémentaires chez le patient douloureux chronique |
| Résumé : | Objectif : La prise en charge de la douleur chronique représente un enjeu de santé publique du fait non seulement de son impact sur la vie du patient, mais également de son coût élevé pour la société. Les différentes publications sur le sujet sont unanimes, cette prise en charge doit être pluridisciplinaire. Un nombre croissant de patients ont recours aux médecines complémentaires pour tenter de traiter cette pathologie, et ces pratiques ne sont plus ignorées pas le système de santé. Nous nous sommes demandés quelle était la représentation que se font les patients des thérapies complémentaires, entre autres la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS), et s'il existait des facteurs psychoculturels prédictifs de leur réussite. Le pharmacien d'officine pourrait par la suite conseiller de façon efficiente les patients douloureux chroniques venant à s'interroger sur ces pratiques. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une enquête exploratoire basée sur un questionnaire auprès de patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur de Nantes. Des entretiens semi-directifs individuels ont été conduits au sein même de l'hôpital durant chacun environ 45 minutes. Nous avons inclus 20 patients hospitalisés au CETD de Nantes entre novembre 2013 et mars 2014, ayant tous pratiqué au moins une médecine complémentaire dans le cadre de leur douleur, et dont 11 ont eu recours à la rTMS. Résultats : Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel Wordmapper, décrivant 4 profils psychologiques types de patients. Une analyse quantitative a ensuite été réalisée au sein de l'Unité de Soutien d'Epidémiologie et de Biostatistique, CHU Nantes. Nous avons pu mettre en évidence l'existence de certains aspects psychoculturels prédictifs de la satisfaction d'une thérapie complémentaire ; en ce qui concerne la rTMS, les patients se décrivant comme altruistes, dont l'entourage les soutient et les encourage et qui définissent leur mental comme domaine d'action d'une pratique sont davantage réceptifs à la rTMS. Ces premiers résultats permettent d'envisager la détermination d'un profil type de patients répondeurs à la rTMS. Conclusion : Une personne douloureuse chronique possède une représentation toute particulière de sa douleur ainsi que des moyens thérapeutiques utilisés pour la soulager. Afin de conseiller le patient de manière efficiente et rationnelle, il est nécessaire de connaitre ses attentes envers une thérapie, et la façon dont il conçoit une amélioration de son état. Il paraît de plus important d'évaluer son niveau global de connaissance d'une pratique. La détermination d'aspects psychoculturels prédisposant de la réussite d'une thérapie apporte une indication supplémentaire sur la méthode correspondant le mieux au patient. L'investissement de l'entourage paraît de surcroit indispensable à sa prise en charge. Ces résultats restent à confirmer par une étude d'effectif plus important. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 131 réf. |